结直肠癌（CRC）在美国占常见癌症病种的第 3 位，也是主要癌症死亡原因的第 3 位。根据美国国家健康统计中心数据， 2014 年预计有 136，830 人被诊断为 CRC，50，310 人将死于 CRC。

研究表明，结直肠癌发病率存在性别和年龄的差异。男性发病率高于女性，随年龄增长发病率升高。性别和年龄还可能影响不同解剖部位的 CRC 发病率。据报道，与男性相比，妇女患近端结肠癌比例较高，患直肠癌比例较低。

此外，随着年龄增加，近端结肠癌发病率升高而直肠癌发病率下降。解剖部位本身就是 CRC 发病率的影响因素之一。有统计报告显示，最常见的肿瘤发生位置为近端结肠，其次是直肠。在结直肠不同部分，CRC 的组织学特征也存在差异。

对于有自诉肠道症状（如腹痛、腹胀、腹部不适或便血）的患者，以及无明显症状患者，肠镜检查已是一种广为采用的检查。肠镜也是推荐 50 岁以上人群用于结直肠癌筛查的最有效方法。在肠镜检查过程中，可以获得关于肿瘤位置及大小的信息。

广西医科大学第一医院 Bin Cai 等人结合人口统计信息，分析了本院接受肠镜检查的 CRC 患者性别、年龄、部位和肿瘤大小的分布规律。研究结果刊登于 2014 年 11 月 20 日出版 的《亚太癌症预防杂志》（Asian Pacific Journal of Cancer Prevention）。

研究以 2003 年～2012 年期间曾在广西医科大学第一附属医院接受肠镜检查的 CRC 患者为对象，进行回顾性研究。收集和分析患者的人口统计信息（年龄和性别），以及结镜检查报告提供的信息（肿瘤大小和位置）。采用卡方检验比较肿瘤部位、肿瘤大小的性别差异，以及不同肿瘤部位的肿瘤大小差异。

研究共纳入 3，369 例结直肠癌患者，其中男性 2，007 例，女性 1，362 例。统计分析结果表明，肿瘤的解剖部位分布无性别差异。但肿瘤大小存在性别差异，男性的肿瘤体积大于女性。研究发现对于直肠和结肠肿瘤，肿瘤体积大小具有显著差异。

表 1. 各年龄组 CRC 的性别分布