口腔中的皮脂腺也称为福代斯斑点，大概 80% 的成人会出现，表现为口腔粘膜上黄白色小丘疹，常见发生在颊部和上唇，因此一般被认为是正常的解剖异常，无需特别处理。在罕见的情况下这些异位皮脂腺会导致各种皮脂腺肿瘤。

Stephanie 等发现了首例发生在口腔内侵袭牙龈的原发性皮脂腺癌，病例报告发表在 11 月 8 日的 Oral Surgery，Oral Medicine，Oral Pathology and Oral Radiology 杂志网络版上。
图 1 上颌前部唇侧牙龈肿物

患者男性，75 岁，上颌门牙唇侧牙龈红斑伴肿胀、溃烂，检查未见颈部淋巴结肿大。个人史有酗酒、吸烟。医生对其病变区域行活检切除术。标本病理检查显示见已分化的皮脂腺，其中复层鳞状上皮存在小叶状的恶性转变（图 2a），癌细胞在正常的被覆上皮内呈派杰样播散（图 2b）。癌细胞细胞浆内含有空泡，胞核被胞浆内空泡挤压到细胞一侧，病变区域内有典型及非典型的有丝分裂（图 2c）。

图 2 肿瘤组织学切片 a. 4× b.20× c. 40×

组织学高度提示为皮脂腺癌，再经过行上皮膜抗原（EMA）、雄激素受体免疫组织学检查确认。由于肿瘤与上皮组织的连续性及未发现其余病灶，排除转移性皮脂腺癌的可能。
图 3 免疫组化染色 a. EMA 染色 b. 雄激素受体染色

皮脂腺癌是一种罕见的恶性肿瘤，多发生在眼睑周围（75%），一般认为起源于恶变的睑板腺或 Zeis 腺。在口腔中的原发性皮脂腺癌是极罕见的，之前的报道只有 9 例 (表 1)（小编注：除此 10 例，国内尚有 3 例中文报道，其中软腭 1 例，颊部 2 例）。因此口内发生皮脂腺癌的组织学发生机理仍未清楚，有人认为是异位皮脂腺的恶性转变，也有人发现鳞状上皮在炎症下可皮脂腺分化，或许是另一种来源可能。

表 1 口腔皮脂腺癌文献数据

由于口腔皮脂腺癌发生的病例不多，还没研究出有关该疾病的危险因素。但值得注意的是在已报道的病例中，4/10 的患者中具有吸烟史。皮脂腺癌首选的治疗方法是外科手术切除，辅助放疗及化疗也有一定作用。因为例数太少，总体生存率尚是未知数。