Castleman 病又称血管滤泡性淋巴结增生或巨淋巴结增生症，最早由 Benjamin Castleman 于 1954 年报道。该病可表现为单发或多发，且可发生于全身各处的淋巴组织，以颈部、纵隔、肺门及腹部等淋巴结较多的部位较为常见。肺内 Castleman 病则较为少见，仅有个别报道。来自天津医科大学总医院 Yi Liu 等人最近报道了一例类似类似肺恶性肿瘤的肺内单发 Castleman 病，发表于近期的 Thoracic Cancer 杂志。

该患者是 1 例 32 岁的男性，因体检发现病变后就诊，患者无其他症状。胸部增强 CT 显示左肺上叶一个3.1*2.9*3.0cm 的肿块，肺门及纵隔淋巴结无肿大，PET-CT 显示 SUV 值为 3.3（图 1）。该患者有吸烟史（10 年包），无其他病史，体检亦无其他阳性发现。PPD 皮试、HIV 及肿瘤标志物检测均为阴性。纤支镜检查亦无阳性发现。

图 1. a-b. 胸部增强 CT 扫描；c. PET-CT 扫描（SUV：3.3）。

鉴于恶性肿瘤不能排除，作者对这例患者施行了肺叶切除 + 淋巴结清扫术，手术标本显示肺内一直径 3cm 且边界清楚的肿块。镜下见透明淋巴滤泡增殖（图 2），提示为透明血管型 Castleman 病。免疫组化染色提示CD3、CD5、CD20 及 CD21 阳性表达，Cyclin-D1 阴性，所有清扫的淋巴结均正常。患者术后恢复顺利，未作进一步治疗，随访两年无转移复发。

图 2. 组织切片染色。a. H&E 染色；b. 免疫组化染色（CD3、CD5、CD20 及 CD21 阳性，Cyclin-D1 阴性）

该文报道了一例罕见的肺内单发 Castleman 病，鉴于其非特异性的影像学表现，且发生率较低，对肺部肿块进行鉴别诊断时应考虑到这一可能性。