患者无复发存活期与整体存活期对比

近来发现，RET 融合基因存在于部分非小细胞肺癌亚群中 (NSCLC)。由于对此类肿瘤认识较为有限，因此上海复旦大学癌症中心的王瑞博士与陈海泉博士等人对此进行了一项研究，他们对存在 RET 融合基因 NSCLC 患者的临床病理学特征进行了确定。该文发表于 2012 年 11 月 13 日在线出版的《临床肿瘤学杂志》(Journal ofClinical Oncology) 上。

研究人员通过逆转录聚合酶链式反应 (PCR) 结合实时定量 PCR 策略，共对 936 例通过手术切除治疗的 NSCLC 患者的 RET 融合基因情况进行了检测，通过免疫组织化学以及原位荧光杂交分析，对结果进行了验证。同时对 633 例肺腺癌患者的 EGFR、KRAS、HER2、 BRAF 基因突变情况以及 ALK 基因重排情况进行了研究。此外研究人员还收集了患者特征，包括年龄、性别、吸烟史、肿瘤分期、级别、国际肺癌研究协会 / 美国胸科学会 / 欧洲呼吸学会对肺腺癌亚型的分类、以及无复发存活期等信息。

研究人员发现，在 936 例 NSCLC 患者中，有 13 例患者 (633 例腺癌患者中有 11 例，24 腺鳞状细胞癌患者中有 2 例) 完全检测到 RET 融合基因存在。在这 13 例患者中，有 9 例患者为 KIF5B-RET，3 例患者为 CCDC6-RET，1 例患者为新发现的 NCOA4-RET 融合基因。存在 RET 融合基因的肺腺癌患者，其肿瘤分化情况较差 (63.6%，对于 RET v ALK，P = .029; 对于 RET v EGFR， P = .007)，患者年龄偏低(≤ 60 岁; 72.7%)，非吸烟者(81.8%) 多发，并且患者多见实体亚型(63.6%)、瘤体较小(≤ 3 cm)、以及 N2 病情(54.4%)。患者平均无复发存活期为 20.9 个月。

王瑞博士等人认为，RET 融合基因存在于 1.4% 的 NSCLC 患者以及 1.7% 的肺腺癌患者中，并且该基因具有可识别的临床病理特征，因此，可考虑进一步将 RET 融合基因用于临床应用，并对其进行靶向治疗研究。