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临床医生写 SCI 综述并非遥不可及(转)

2015-03-29 11:44  阅读(164)  评论(0)  分类:专业

2 年前,个人发了一个关于临床医生写 SCI 的帖子,参见 http://www.dxy.cn/bbs/topic/21214740, 引来大家许多讨论,感谢大家的热情,今天想和大家分享一下这几年楼主写 SCI 综述的一些经验和经历,不足之处请大家指正。

个人在丁香园见过不少有关综述书写的经验,但对于 SCI 综述的讨论不是太多,尤其是临床方向的 SCI 综述,更是凤毛麟角,楼主本人是临床医师,以下经验主要倾向于临床,基础研究的同志们可是当参考。

首先,为什么要写 SCI 综述,这个问题各人有各人的回答,我觉得结合目前的国内形势,写 SCI 综述至少有这样几个优势,1)写 SCI 综述能够拓展你的知识面,深化你的专业知识,在大量阅读文献的过程中,必然会对你本专业的知识和最新进展以及发展方向有全面的认识。

2)SCI 综述基本不需要你做实验,收集数据,采集样品等等,需要的是你大量阅读文献和总结,对于临床医生有可操作性,尤其是没有条件做大宗临床分析研究的医院。

3)出于功利的考虑,SCI 综述有些单位也能当指标混晋升等,而且 SCI 综述只是对别人文献的述评,不会有造假之忧。这点一说,很多人肯定会来喷我,说什么为了写文章而写 SCI 等等,楼主是个实在人,帖子仅为了提供经验分享,给广大饱受 SCI 煎熬的临床一线医生做参考,所以那些高大上的基础研究牛人,不要打着道德的旗号来喷我,口下留情吧。

其次,谈谈我对 SCI 综述的书写经验。

1)综述的来源或 idea。目前为止,楼主发表了 4 篇 SCI 综述,分值均在 2 分左右,个人第一篇 SCI 综述大概是 2009 年写的,当时由于正在帮主任完成胃癌方面一个临床课题研究,包括标书的书写等等,就某一领域阅读了大量的文献,自然而然对该领域的研究形成了自己的看法,于是突然想到是否能写一篇 SCI 综述。

由于之前没有这方面经验,就非常冒昧的给美捷登夏老师发了邮件,谈了自己的看法,得到了夏老师的积极指导,于是动笔开始书写,一个月后投给 Surgical oncology,一个月后得到回复,大修,前后两个月修回 2 次接受。

这次的经历是对我非常大 的启发,国内许多研究生或临床医生在做某一课题或者写 SCi 时,往往会查阅参考大量的文献,在你阅读这些文献的过程中,必然会形成一个大概的了解,哪怕是其中某一方面,这就是 SCI 综述的 idea 的来源,举个简单的例子,大家去看看那些高分值 SCI 论著的讨论部分,往往参考文献达 15 到 20篇,而讨论的内容就是篇小小的 mini-review。

作者往往会对既往研究做总结,分析自己研究结果与既往研究的相同及不同点,进行深入讨论。那么我们既然做课题或写文章时查阅了那么多文献,看了那么多文献,为什么要浪费,何不挖掘出可以探讨的问题写成一篇SCI 综述呢?有时不用刻意挖掘,自然会有想法,只要没人写过,你就可以写!

2)综述的书写方法,楼主所发表的 4 篇综述,不是 meta- 分析,而是述评性质的综述,这类综述的写法个人体会是切忌报流水账,也就是单一罗列别人的研究结果。

与国内不同,国外 SCI 综述往往是大牛写的(国内至少一半是研究生写的),都是本专业的顶级牛人,他们的综述分析非常透彻,旁征博引,而我们许多的综述都是简单罗列结果,至少楼主做研究生时发表的综述是这样,不知大家是否一样,例如这样的句型“XXX 等人发现 AA 蛋白在肝癌中表达升高,YYY 等人发现 AA 蛋白与肝癌转移有关,因此 AA 蛋白可能与肝癌的发生与转移有关等等”。SCi 综述绝对不能这样写,个人感觉分析必须透彻,如果研究结果不相同,那么造成不同的原因是什么?

样本量还是试验方法?哪些结果更可靠,为什么?如果研究结果一致,又说明什么问题,既往研究的缺陷在哪里,有哪些地方还要进一步论证?这些都是你必须探讨的,而这些必须要求你大量深入的阅读文献。

这里最典型的就是个人第 3 篇 SCI 综述,是针对新辅助化疗到手术之间的间隔时间问题,当时也是偶然在外面听讲座,发现老外列举新辅助治疗后手术的研究中,时间间隔都不尽相同。

于是自己查阅了相关的文献, 对于这种时间间隔的研究非常少,只有 13 篇,而且有些是观察研究,有些是回顾分析,只有 2 篇是前瞻性随机对照研究,个人觉得这些研究虽然有统一的地方,但也各有不同,且各个研究也存在缺陷,于是楼主凭借对这 13 篇文献的分析写了一篇 3000 字左右的综述,投给 Digestive surgery。

当时真是没报太大希望,因为楼主觉得 13 篇文献是否太少,篇幅是否太短,另外,虽然分析的很透彻,但书写格式非常随性,和国内那些规范化格式的综述没法比。

一月后,收到编辑的意见,出乎我意料的是,minor revision, 只要求修改语言,当时审稿人就是编辑本人,他告知我他也是这个研究领域的,认为我的综述非常有临床意义,所以建议我修改语言后直接接受。由此我得到的启发是,这类综述不在于你引用多少文献,写多少篇幅,而是在于你对既往研究结果透彻的分析,并且给出你独到的见解。

3)从 case-report 到一篇 SCI 综述,个人第 4 篇综述纯粹机缘巧合,当时一位主任将一篇 case-report 给我,让我帮忙投稿 SCi,这篇 Case 是关于临床一种比较特殊的转移性肿瘤,众所周知,case 发表非常难,投了 2个杂志都不成功,于是我查阅了文献,发现这种病例临床报道从 1950 开始约有 60 篇左右的文献做过 Case-report,于是我就大胆的建议主任我帮他改成 review 来投。

我将这 60 篇文献所有资料提炼出来,包括患者年龄,性别,肿瘤分化,分期,治疗结果等等,甚至绘制了生存曲线,不得不说,这个查找文献以及提炼数据的过程是相当乏味,去年年底写完,投给 Surgical Oncology,一个月后大修,4 月份正式接受,主任非常高兴,不仅原来毫无希望的一篇文章发表了,同时还是以 review 的形式发表,比 Case 上档次多了。

我之所以将此次经验分享,是因为很多战友问我 Case 能不能发表 SCI,我想说的是 Case 很难发,你可以尝试我这种形式。

以上就是我对 SCI 综述写作的一些见解,纯属个人意见,难免有不当之处,敬请谅解。


 

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