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骨肉瘤的分期

2015-03-23 03:43  阅读(11293)  评论(0)  分类:专业

1.骨肉瘤的TNM分期(UICC,1997)

T——原发肿瘤。

Tx.  原发肿瘤不明。

T0.  无原发肿瘤的证据。

T1   肿瘤局限于骨皮质。

T2   肿瘤超过骨皮质。

N——区域淋巴结转移。

Nx  区域淋巴结不明。

N0  无区域淋巴结转移。

N1  区域淋巴结转移。

M——远处转移。

Mx  远处转移不明。

M0  无远处转移。

M1  远处转移。

G——病理分级

Gx  不能估价病理学分级。

G1  高分化。

G2  中度分化。

G3  低分化。

G4  未分化。

注:尤文肉瘤和恶性淋巴瘤均分入G4

    2.TNM临床分期:

I A期——G1,2  T1   N0  M0

I B期——G1,2  T2   N0  M0

ⅡA期——G3,4  T1   N0  M0

ⅡB期——G3,4  T2   N0  M0

期——尚未定。

ⅣA期——任何G  任何T  N1  M0

ⅣB期——任何G  任何T  任何N  M1

2、enneking外科分期系统

基于:组织学分级(G)、部位(肿瘤大小)(T)、转移 (M)。

Enneking分期系统建立于对397例骨或软组织肿瘤病人的回顾性研究,显示出预后与分期相关。此分期有助于评估预后及制定治疗计划。

此分期针对原发结缔组织肿瘤,不包括非圆形细胞来源的原发肿瘤(如:白血病、淋巴瘤、骨髓瘤或尤因瘤)。

Enneking外科分期

分期

分 级

部  位

转 移

1A 

1B 

低(G1) 

低(G1) 

限于分区内(T1) 

达分区外 (T2) 

无 (M0) 

无 (M0)

2A

2B

高(G2)

高(G2)

限于分区内(T1) 

达分区外(T2) 

无 (M0) 

无 (M0)

3

低(G1)或高(G2)

限于分区内(T1)或达分区外(T2)

有 (M1)

分级 (评估生物学的侵袭性):

G0  组织学良性 (分化好)。

G1  低度恶性 (偶见有丝分裂、中度分化及局部播散);有很低的转移可能。

G2  高度恶性 (有丝分裂多见、分化差)、转移率高。

侵袭型肿瘤的特征:非典型细胞结构、常见有丝分裂、广泛坏死、血运丰富、可见未成熟细胞。


 

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