树突状纤维粘液样脂肪瘤是一种由小梭形细胞或星状细胞以及多少不等的成熟脂肪细胞混合组成的良性肿瘤，间质呈粘液样或伴有胶原变性。患者多为成年人，年龄范围34-81岁，男性多见。多发生于头颈部、胸壁、背部和肩胛部，少数病例位于四肢，包括足趾。肉眼观察：肿瘤位于浅表皮下或肌筋膜内，偶可位于肌内，周界清楚，或部分有包膜。直径2-11厘米不等。切面呈灰黄色，粘液样或胶冻样，局灶区域可伴有囊性变。光镜下：由增生的小梭形细胞或星状细胞组成，病变内混杂多少不等的成熟脂肪细胞，但无不成熟的脂肪母细胞。间质呈粘液样或伴有胶原变性，在不同肿瘤或同一肿瘤的的不同区域内，两者的比例不一，部分区域可完全呈粘液样或显示明显的胶原化，或粘液和胶原相互混杂。高倍镜下，粘液样区域内的梭形细胞或星芒状细胞，核小而深染，胞质细长呈树突状；纤维化区域内，梭形细胞的核呈小的卵圆形，细胞之间为绳索样的胶原纤维，类似孤立性纤维性肿瘤。梭形细胞和星状细胞无异型性，也不见核分裂像。肿瘤内含有小至中等大的血管及增生的毛细血管，部分区域内可呈丛状，类似粘液性脂肪肉瘤，粘液样基质AB染色阳性，透明质酸酶消化后阴性，粘液卡红阴性。免疫组化染色见梭形细胞和星状细胞表达vimentin、CD34和Bcl-2阳性。诊断树突状纤维粘液样脂肪瘤时应注意与梭形细胞脂肪瘤、孤立性纤维性肿瘤及粘液性脂肪肉瘤相鉴别。1、与梭形细胞脂肪瘤的鉴别：树突状纤维粘液样脂肪瘤瘤细胞具有细长的胞质突起，呈树突状可与梭形细胞脂肪瘤区别。2、与孤立性纤维性肿瘤的鉴别：孤立性纤维性肿瘤内含有交替性分布的细胞丰富区和细胞稀疏区，细胞之间含有粗细不等的胶原纤维。肿瘤内多不含有脂肪组织。3、与粘液性脂肪肉瘤的鉴别：树突状纤维粘液样脂肪瘤内不见诊断性脂肪母细胞可与粘液性脂肪肉瘤区别。