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-瘢痕疙瘩-
2013-12-05 20:49 阅读(314) 评论(0) 分类:软组织骨
瘢痕疙瘩是一种皮肤瘢痕组织的结节状过度增生,以排列紊乱的宽大均质、嗜伊红色的胶原纤维和少量的纤维母细胞为特征。患者可能具有一种先天性素质,当其皮肤受损,如各种手术切口、免疫接种、痤疮、刺伤、灼伤和昆虫叮咬等,极易形成瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩多见于15-45岁青少年,女性多见,也可发生于婴幼儿和老年人,但罕见。瘢痕疙瘩可见于全身各处,但以背部、肩部、头面部、耳垂、胸前正中和腹部多见。可为孤立性,也可为多灶性。临床上通常无症状,少数患者伴有瘙痒、轻微疼痛或触痛感。肉眼观察:病变处皮肤增厚隆起,呈圆形、卵圆形或不规则形,隆起处皮肤菲薄,光滑而有光泽,呈红色,边缘呈蟹足样或蚯蚓状向周围伸展。切面呈灰白色,质地坚韧而有弹性。光镜下:病变位于真皮内,由大量排列紊乱或纵横交错的致密粗大的胶原纤维组成,胶原纤维伴有玻璃样变性而呈深嗜伊红色,胶原纤维之间为稀疏纤维母细胞,基质内多富含粘多糖。诊断瘢痕疙瘩时应注意与肥大性疤痕、胶原瘤、局限性席纹状胶原瘤及疤痕样真皮纤维瘤相鉴别。1、与肥大性疤痕的鉴别:肥大性疤痕病变内纤维母细胞数量相对较多,而基质内粘多糖成分相对较少。2、与胶原瘤的鉴别:胶原瘤无皮肤外伤史,病变多位于躯干和四肢的远端,表现为多灶性散在的小结节。3、与局限性席纹状胶原瘤的鉴别:局限性席纹状胶原瘤由席纹状排列的伴有玻璃样变性的粗大胶原束组成,偶见畸形的多核巨细胞。4、与疤痕样真皮纤维瘤相鉴别:疤痕样真皮纤维瘤是一种少见的纤维组织细胞瘤,除疤痕样区域外,肿瘤内多可见经典的纤维组织细胞瘤成分。
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