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增生性筋膜炎

2013-12-05 20:29 阅读(529) 评论(0) 分类:软组织骨

增生性筋膜炎是一种由纤维母细胞、嗜碱性巨细胞以及介于两者之间的过渡型细胞组成,累及皮下脂肪组织或筋膜的良性增生性病变。增生性筋膜炎多见于成年人。主要发生于四肢、其中尤以前臂及大腿多见。临床上表现为皮下结节,质地较硬,与表面皮肤不粘连,直径1-5厘米不等。多数无症状,少数可有轻微疼痛及压痛。病变生长迅速,术前病程很短。部分病例有局部外伤史。肉眼观察:病变位于皮下脂肪组织内或浅筋膜,界限不清,无包膜,呈灰白色斑块状,少数可延伸至下方肌肉组织。光镜下:病变由纤维母细胞、嗜碱性巨细胞和介于两者之间的过渡细胞所组成。上述三种细胞常混合存在。嗜碱性巨细胞为本病的特征性细胞,细胞体积常较大,呈多边形或不规则形,胞浆嗜碱性,核圆形或椭圆形,空泡状,核膜厚,常有1-2个染成深蓝色或紫色的核仁,清晰可见。此种细胞类似神经节细胞或横纹肌细胞,但不见横纹或尼氏小体,含有双核仁时可类似何杰金病中的R-S细胞。纤维母细胞多呈梭形,核呈空泡状,核膜偏厚,可见核仁。过渡型细胞呈短梭形、蝌蚪状或不规则形。间质为粘液样物质及胶原纤维。增生性筋膜炎内有时可出现不少核分裂像。常误诊为横纹肌肉瘤、节细胞神经母细胞瘤、恶性黑色素瘤以及其他肉瘤。诊断时应注意鉴别。


 

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