前列腺非典型性腺瘤样增生又称腺病、小腺型增生、非典型腺病及小腺泡非典型增生。非典型性腺瘤样增生的病理特点是灶状的小腺体增生，腺体拥挤。在显微镜下易与前列腺高分化腺癌相混淆。从概念上讲，这是一类有新的腺体形成，簇状增生的腺体形成界限清楚的结节，腺体之间可有很少的间质成分，增生的腺体大小和形态不一。腺体被覆立方或柱状上皮，胞浆常透明，胞核的核仁不清楚，部分腺体可见基底细胞，但可不连续。AAH结节常在前列腺导管-腺泡小叶结构的基础上形成。低倍镜下，AAH有以下特点：1、为小叶内的小腺体增生。尽管有一小部分病例有个别腺体侵犯周围间质，但多局限在小叶内。2、AAH病灶内，有长形的腺体，腺上皮向腔内形成乳头状折叠，还有些由分化更好的腺上皮细胞构成的具有分支状腺腔的腺体。这些腺上皮细胞同大部分AAH的小腺腔上皮细胞完全相似。3、AAH时部分良性腺体中有芽生的小腺体，与此相反，在高分化前列腺腺癌，癌性小腺体呈不规则的浸润性生长方式，病灶中没有良性腺体，即癌性小腺体常同较大的良性腺体分离存在。在高倍镜下，被覆AAH小腺腔的腺上皮细胞胞浆苍白或透明，而大部分前列腺癌上皮细胞浆是双染性的。在AAH中，细胞核染色较淡，大部分病例看不到核仁，小部分病例可看到核仁。一般来说，只有当核仁直径大小3微米时，才考虑前列腺癌。AAH中有基底细胞，而前列腺癌中没有基底细胞。在AAH中，虽然很多小腺体基底细胞很难辨认，但总有另一些腺体中有可辨认的基底细胞层，只要有这些腺体存在，就可判断整个病变是良性的。有时基底细胞同邻近纤维母细胞也很难鉴别。这时要注意纤维母细胞的核较长，两端较尖，而基底细胞核椭圆，两端钝圆。在一些病例，增生的小腺无细胞异型性，即使基底细胞不显著也不需要做免疫组化染色。但如果病灶组织学结构与AAH相似，且有较大的核仁，这种情况下就需要做免疫组化染色加以鉴别。