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-阴茎癌-
2013-11-25 21:20 阅读(302) 评论(0) 分类:男性生殖
阴茎癌常见的类型是鳞状细胞癌,多见于40岁以上,多有包茎病史。阴茎癌中多伴有炎症,部分阴茎癌中可观察到由白斑、皮角、增殖性红斑、尖锐湿疣等癌前病变恶变而来。根据肿瘤的肉眼形态及肿瘤的浸润状况可将阴茎癌分为内生型及外生型两大类型。肉眼观察:【外生型】多数瘤体体积较大,呈乳头状、菜花状,少数为结节状向外呈突起性生长。龟头部膨大,可增大1-2倍,质地坚硬或松脆,表面粗糙、污秽、色泽灰黄。切面见龟头瘤块向表面突出,呈密集尖锐的棘刺状或顶端较圆的乳头状,其间隙常潴留多少不等的脓性渗出物。少数标本在冠状沟包皮处呈环状菜花形隆起。【内生型】多数为有包茎而体积较小的阴茎,包皮完整,或可在包皮的边缘见有黄豆大小硬结。质软易碎,灰白色的坏死物。龟头表面尚完整,或多呈结节状,其质硬,灰黄色,肿瘤可占据全部龟头,甚至侵及阴茎干的一部分,而包皮内壁则未受累及。光镜下:组织形态学观察发现阴茎癌大部分为高分化,细胞分化多为Ⅰ级和Ⅱ级,少数为Ⅲ级。外生型者大部分表面呈乳头状生长,角化物质多,常有漩涡状结构。有的颇似乳头状瘤,但可见团块状癌组织浸润间质。癌细胞分化程度高,细胞间桥明显,角化珠甚多,有的癌团仅为多量漩涡状角化物。部分外生性乳头状癌表面组织脱落,深部有团块及网状生长的癌组织,癌细胞分化较差,角化物较少,在龟头深处有细索状癌细胞浸润。内生型主要为向深部侵犯的癌细胞团块,网状生长向尖端转为细索状生长或从表面至深部为较小的团块、条索状分散浸润。阴茎癌间质反应较明显,可有大量淋巴细胞、浆细胞或有时为嗜酸性粒细胞浸润,有些区域淋巴细胞甚多时状如淋巴滤泡。癌组织中纤维性间质多呈肉芽样、水肿、毛细血管和纤维母细胞增生,有时可见成群的异物巨细胞。
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