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膀胱内翻性移行细胞乳头状瘤

2013-11-25 20:30 阅读(1153) 评论(0) 分类:泌尿系统
膀胱内翻性移行细胞乳头状瘤又称Brunn腺瘤。患者常见的症状是间断性无痛性血尿、尿路梗阻。肉眼观察:呈柔软的半球状外生性肿物,表面光滑,或略呈分叶状,有时呈息肉状。光镜下:肿瘤实质由Brunn巢样结构的移行上皮巢组成,细胞分化好,少见核分裂像。有的上皮巢内可出现囊腔,乃至粘液腺上皮化生。上皮巢间的结缔组织较少,表面一层移行上皮被覆。有的细胞巢呈腺样分化,上皮呈柱状,并可见存有粘液的腺腔,以腺性结构为主时,称腺性内翻性乳头状瘤。有的细胞巢呈鳞状上皮化生,以鳞状细胞巢为主时称为鳞状上皮内翻性乳头状瘤。诊断膀胱内翻性移行细胞乳头状瘤时应注意与腺性膀胱炎或囊腺性膀胱炎、移行细胞癌及腺癌相鉴别。1、腺性膀胱炎或囊腺性膀胱炎的鉴别:腺性膀胱炎或囊腺性膀胱炎虽然可见移行上皮呈Brunn巢和囊腺样Brunn巢在粘膜下增生,但与粘膜下水肿及多少不等的炎症细胞混合存在,弥漫分布,不形成瘤块。2、与移行细胞癌的鉴别:移行细胞癌瘤细胞有一定的异型性,并可见条索状或斑块状向深部浸润的现象。3、与腺癌的鉴别:泌尿道的腺癌表现为单层细胞排列的、具有一定异型性、并有一定浸润性生长的特点;而内翻性移行细胞乳头状瘤中的腺样结构均在密集的Brunn巢样结构的基础上出现,分化好。

 

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