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胆囊胃粘膜异位

2013-10-05 12:12 阅读(465) 评论(0) 分类:肝胆胰腺

 胆囊内异位组织少见,一般认为胆囊壁异位组织的发生率依次为胃粘膜异位、胰腺异位、肝组织异位及甲状腺异位。胆囊壁异位组织的病因不清,患者在临床上的典型表现为餐后上腹部疼痛,伴有恶心呕吐等,通常无发热及黄胆。胆囊内常伴有结石。肉眼观察:胆囊内胃粘膜异位多发生于胆囊颈部和胆囊底部,患者常伴有结石。病变处的胆囊粘膜质地较硬,也可表现为粘膜面有乳头状肿物,肿物可带蒂,表面呈灰白色,质软。显微镜下:胆囊壁内异位的胃粘膜表面为单层或多层高柱状上皮细胞,肿物内为增生的腺体,腺体大小不一,分布不均,腺体可分为三种:1、多数腺体内衬粘液上皮,上皮细胞呈低柱状、立方形或扁平状,胞浆淡染,细胞核位于基底部。部分腺体扩张,腺腔不规则、腔内有淡粉红色蛋白性分泌物。2、部分腺体似胃体腺,腺体较小,较规则,腺上皮细胞略呈三角形,胞浆红染似胃体腺的壁细胞。3、少数腺体由粘液细胞和壁细胞构成,腺体不太规则,较胃体腺稍大。在上述腺体之间可见平滑肌和胶原纤维增生,并分割腺体。少数腺体浅表部位和粘膜表面上皮细胞可见异型增生,肿物间质内可见淋巴细胞、单核细胞及中性粒细胞浸润。需要提及的是:胃粘膜异位可发生在消化道或由内胚层分化而的器官,除胆囊外,尚可见于食管、小肠、升结肠和十二指肠及胆总管等处。

 

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