肝脏肾上腺残余瘤是由肝内肾上腺皮质细胞构成的少见肿瘤。由于肾上腺残余多见于脊柱旁、睾丸及阔韧带等处与肾上腺胚胎发育有关的地方，所以肾上腺残余瘤也最常见见于腹腔和盆腔。多数患者临床上无症状，少数患者可有库欣（Cushing）综合征或女性患者男性化等内分泌紊乱的表现。部分患者血清中及尿内类固醇激素升高。肉眼观察：肝脏肾上腺残余瘤主要位于肝脏右叶的被膜下，这与肿瘤由肝动脉提供血液供应有关。肿瘤常界限清楚，呈结节状，直径0.7-2.5厘米不等。切面上见肿瘤多呈灰黄色或灰白色，可有钙化和囊性变，瘤组织周围常有薄层的纤维包膜。显微镜下见瘤细胞呈多角形，胞质透明或嗜酸性，细胞核呈圆形、卵圆形及多边形，核仁不明显。瘤细胞排列成宽的小梁状或腺泡状，小梁及腺泡间由纤细的纤维血管间质分隔。肿瘤周围可见薄层的纤维包膜。在肿瘤边缘周围的肝组织内有时可见迷离的肾上腺组织。肾上腺残余瘤一般为良性，瘤细胞无明显的异型性，恶性的肾上腺残余瘤则比良性肾上腺残余瘤更为罕见。恶性肾上腺残余瘤显微镜下瘤细胞有明显的异型性，核分裂像多见，可见病理性核分裂像，肿瘤内可见出血和坏死，并可见瘤细胞浸润血管和包膜等现象。免疫组化染色瘤细胞表达inhabin α阳性，而不表达hepatocyte、CD10、CEA、Melan A和PAS。肿瘤内血管表达CD34阳性。肿瘤周围的肝细胞表达Hepatocyte、CD10和PAS阳性，而不表达inhabin α。肝组织间血管表达CD34阴性。诊断肝脏肾上腺残余瘤时应注意与肝细胞癌、转移性肾细胞癌、转移性肾上腺皮质腺癌及转移性黑色素瘤相鉴别。