疣状鳞状细胞癌是鳞状细胞癌的一种特殊类型。肿瘤好发于口腔、喉、阴茎及皮肤等处，也可发生于肛门部。肉眼观察：肿瘤在早期常呈无痛性灰白色疣状隆起的结节或肿块，质地坚硬。肿瘤进一步发展可形成表面粗糙、高低不平的乳头状及菜花状肿块。有时肿瘤表面可有浅表溃疡形成。显微镜下：肿瘤形成明显的乳头状结构，乳头表面被覆鳞状上皮细胞呈高度增生，鳞状上皮细胞表面可有明显的角化过度、大块的角化及不全角化物质。乳头之间为很深的裂隙，其间也含有大量不全角化的物质。不全角化物质常从肿瘤的表面一直往下延伸，嵌入增生的鳞状上皮细胞钉突内。鳞状上皮细胞一般分化较好，异型性不十分明显，鳞状上皮在靠近基底部的区域可有较多的核分裂像。鳞状上皮细胞间可见细胞间桥，在增生的鳞状上皮细胞团块之间有时可见角化珠形成。鳞状上皮细胞的基底部钉突向下呈浸润性生长，可达深部组织，上皮细胞钉突的末端呈钝圆形膨大，鳞状上皮细胞基底部的基底膜较完好。间质结缔组织中可有较多的淋巴细胞、浆细胞等慢性炎症细胞浸润。诊断疣状鳞状细胞癌时应注意与角化棘皮瘤、假上皮瘤样增生或假癌增生相鉴别。1、与角化棘皮瘤的鉴别：角化棘皮瘤表面可见呈明显增宽的火山口样改变，火山口边缘的瘤细胞可形成唇样突起覆盖着火山口的一部分，鳞状上皮细胞的底部向下呈心形生长，瘤细胞间常见多量嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润，肿瘤具有自愈性的倾向。疣状鳞癌则不形成火山口样结构，肿瘤内无大块的角质栓，肿瘤表面的鳞状上皮细胞不呈唇样突起，肿瘤的基底部鳞状细胞不呈心形生长，鳞状细胞的钉突向深部呈浸润性生长，钉突的末端呈钝圆形膨大，肿瘤内嗜酸性粒细胞及中性粒细胞浸润较少，肿瘤无自愈性倾向。2、与假上皮瘤样增生或假癌增生的鉴别：假上皮瘤样增生或假癌增生常见于慢性溃疡的边缘、感染性肉芽肿及增殖性溴疹等病变处，鳞状上皮细胞呈高度的不规则性增生，增生的鳞状上皮细胞分化较好，其基底部向深部呈浸润性生长，甚至可达汗腺水平以下。但鳞状上皮细胞假上皮瘤样增生的上皮细胞钉突末端呈尖角状而不呈钝圆形膨大，不全角化物质不形成宽大的角质栓往下嵌入高度增生的鳞状上皮细胞钉突内，结合患者的临床表现及发病部位等特点可与疣状鳞癌相鉴别。