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大肠管状腺瘤

2013-08-26 12:18 阅读(1102) 评论(0) 分类:消化系统

 大肠管状腺瘤是大肠常见的良性肿瘤之一。多见于乙状结肠和直肠。肉眼观察:腺瘤呈圆形、卵圆形或不规则形。腺瘤体积通常较小,直径大多小于1厘米,表面光滑或呈分叶的结节状,灰红色。部分腺瘤表面可见浅溃疡。小的腺瘤基底较宽无蒂,大腺瘤有蒂与肠粘膜相连。切面灰白色,中央有条索状间质。此外,少数腺瘤呈扁平状略为高起的斑块,也可呈平坦型或凹陷型。显微镜下:腺瘤由不同程度异型增生的粘液分泌上皮所构成。上皮高柱状,排列呈腺管状结构,腺管间为固有膜间质所分隔。腺管一般较规则,有时也可出现不同程度分支而呈不规则形。上皮细胞核大深染,核形笔杆状,排列紧密。轻度异型者,胞核排列在上皮基底部,随着异型性增加,胞核向上偏移,形成假复层结构。胞质粘液随着异型性增加而减少,使胞质嗜碱性。杯状细胞不同程度减少。有时腺瘤仅由单个或数个异型腺管组成。腺瘤可含有少量神经内分泌细胞。蒂由正常粘膜及粘膜下层组成。间质减少,有一些炎症细胞浸润。

 

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