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阑尾粘液性囊腺癌
2013-08-22 06:58 阅读(477) 评论(0) 分类:消化系统
阑尾粘液性囊腺癌是阑尾恶性上皮性肿瘤之一。患者在临床上主要表现为右下腹疼痛及腹部包块,有时有恶心及呕吐等,与急、慢性阑尾炎或阑尾脓肿相似。由于患者的临床表现无特异性,因此,在术前诊断常较困难,极易误诊。肉眼观察:阑尾增粗,管壁增厚,管腔内充满粘液。有时可见阑尾肿块,肿块最大直径3-6厘米,肿瘤好发于阑尾根部,并易浸润回盲部及结肠。切面见肿瘤可呈单房或多房,囊内充满胶冻状粘液。显微镜下见瘤细胞常形成明显的腺腔,并可有乳头状结构形成,腺上皮细胞有明显的异型性,腺腔内有多量粘液聚集。如腺腔破裂,粘液外溢则形成粘液湖,在粘液湖中漂浮着腺体碎片或腺癌细胞。诊断阑尾粘液性囊腺癌时应注意与阑尾粘液性囊腺瘤相鉴别。阑尾粘液性囊腺瘤常仅限于在腹膜表面种植生长,瘤细胞异型性不明显,稀疏地漂浮在粘液池内。阑尾粘液性囊腺癌常向周围脏器实质内呈浸润性生长,在大片的粘液湖内可见有明显异型性的上皮细胞。
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