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阑尾神经纤维瘤

2013-08-22 06:56 阅读(768) 评论(0) 分类:消化系统

 阑尾神经纤维瘤是阑尾良性肿瘤之一。患者在临床上主要表现为右下腹痛及不适、恶心和呕吐等。体检时右下腹可有压痛及反跳痛,并可触及包块。患者可伴有急性阑尾炎。肉眼观察:肿瘤大小不等。切面上见肿块呈实性,灰白色,质地较硬。肿瘤与周围组织可界限清楚或界限不清。阑尾管腔常狭窄。显微镜下见肿瘤可位于阑尾的粘膜固有层、肌层及浆膜层。瘤细胞核呈长梭形,较纤细,略呈波纹状。肿瘤内粘液变性显著,以致细胞排列稀疏和分散。肿瘤呈浸润性生长,在肿瘤的边缘部分,可见多数散在的残留的平滑肌束。诊断阑尾神经纤维瘤时应注意与神经鞘瘤和平滑肌瘤相鉴别。神经鞘瘤和平滑肌瘤有包膜,与周围组织分界清楚,而神经纤维瘤呈浸润性生长,界限不清,无包膜。Masson染色和免疫组化染色有助于神经纤维瘤的鉴别诊断。单发性阑尾神经纤维瘤可发生恶性变,但概率很低。

 

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