阑尾腺瘤是阑尾的良性上皮性肿瘤，肿瘤局限于阑尾粘膜，无浸润的组织学证据，也不具备转移的能力。依据其形态特征可分为粘液性腺瘤或粘液性囊腺瘤、管状/绒毛状腺瘤两种类型。1、粘液性腺瘤或粘液性囊腺瘤：此型腺瘤是阑尾腺瘤的常见类型。肉眼观察见阑尾腔内有多少不等的稠厚粘液，粘液积聚较多可使阑尾腔呈囊状扩张（故称为粘液性囊腺瘤）。阑尾壁厚薄不一，可伴钙盐沉积，内壁大多较光滑，有时可见溃疡或较小的结节状或绒毛状肿物突向腔内。显微镜下见肿瘤组织常呈弥漫性生长，广泛累及粘膜层。肿瘤细胞为高柱状，胞质透亮，充满粘液，核位于底部，部分瘤细胞因囊内压增高而呈低柱状或立方形。肿瘤细胞分化较好，略具异型性。有时瘤细胞可呈局限性腺瘤状或绒毛状增生。囊内粘液可有钙盐沉着。值得注意的是：阑尾粘液性腺瘤具有侵袭性生长的潜能，一旦侵入肠壁粘膜下层，则属阑尾粘液腺癌。因此，在病理检查时必须多处取材观察有无浸润，以免漏诊。在确定浸润时，应注意与腺瘤的假浸润区别开来。假浸润的腺体周围为疏松的粘膜下组织，无纤维化现象，且多伴有炎症反应甚至小脓肿形成。一些腺瘤，特别是炎症较明显时，可在阑尾壁内形成粘液湖，若粘膜肌层完整则只能诊断为腺瘤；若组织学形态不能确定良、恶性，则可诊断为恶性潜能未定的粘液性肿瘤或低级别粘液性囊腺瘤。2、管状/绒毛状腺瘤：大多为FAP（家族性腺瘤性息肉病）患者肿瘤的一部分，少数为原发于阑尾的孤立性肿瘤。腺瘤体积较小，有蒂或广基。显微镜下：（1）管状腺瘤由许多大小不一，形态不规则，密集增生的腺体所构成。腺上皮细胞呈柱状，细胞排列成假复层，细胞核较密集，核染色质粗而深染，核仁不明显，核分裂像较少见。肿瘤常伴有不同程度的增生。（2）绒毛状腺瘤见纤维结缔组织形成许多大小不一的纤维乳头，乳头表面被覆单层柱状上皮细胞及复层柱状上皮细胞，上皮细胞排列较整齐，腺上皮细胞核常具有异型性。（3）绒毛管状腺瘤：其病理形态特点为在腺瘤内既有绒毛状腺瘤又有管状腺瘤的成分，即两种成分同时存在，两者的比例大致相等。诊断管状/绒毛状腺瘤时应注意与阑尾粘膜增生或增生性息肉相鉴别。阑尾粘膜弥漫性增生相对常见。腺上皮细胞存在异型性或存在绒毛状结构都应成为诊断阑尾腺瘤的依据。