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小肠绒毛状腺瘤
2013-08-14 06:58 阅读(491) 评论(0) 分类:消化系统
小肠绒毛状腺瘤又称乳头状腺瘤、乳头状瘤、腺瘤样乳头状瘤、绒毛腺瘤、绒毛腺样息肉、腺瘤样息肉、纤维上皮性息肉及腺肌瘤等,是小肠腺瘤之一。好发于十二指肠。肉眼观察:肿瘤多位于十二指肠降部,大小直径1.5-7.5厘米不等,境界清楚,无蒂。肿瘤质地较软,稍脆,颜色与周围粘膜颜色一致。临床上,早期症状不明显,不易被发现。患者可有出血、梗阻及黄疸等。显微镜下:肿瘤由疏松结缔组织形成纤细乳头状结构,表面被覆上皮细胞可为单层或复层。部分区域被覆柱状上皮细胞与正常的小肠上皮细胞相似,细胞可有刷状缘,其间散在杯状细胞。部分区域被覆分泌粘液的上皮细胞。还有些区域被覆胞浆嗜碱性高柱状上皮细胞。上皮细胞核染色质稀疏。灶性区可见细胞核浆比例增大,核浓染,排列成复层。肿瘤内可见管状腺瘤的成分,粘液性高柱状腺上皮细胞增生呈腺管,细胞核有异型性,胞浆嗜碱性,排列呈单层或复层。肿瘤内随处可见潘氏细胞,其并不是局限于绒毛的基底部。肿瘤的间质内血管丰富,并有多少不一的炎细胞浸润,如肿瘤表面有溃疡形成则间质内有密集的中性白细胞和慢性炎症细胞浸润。十二指肠绒毛状腺瘤易发生恶变,值得注意。
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