食管腺样鳞状细胞癌是鳞状细胞癌的特殊类型之一，为一种由角化鳞癌细胞所形成的，具有实性癌巢和腺样结构的罕见肿瘤。腺样鳞状细胞癌也可发生于外阴、阴茎、口腔、鼻腔、眼睑结膜、头部及下肢等处。发生于食管者非常少见。大体：肿瘤多位于食管中、上段，呈浸润型。肿瘤直径多为1-3厘米，表面附有坏死物，切面灰白色，常浸润食管全层。显微镜下见肿瘤内有多数大小不一和分布不规则的腺样腔隙，腔隙壁由单层立方形癌细胞所组成，胞浆嗜酸性，细胞核及核仁大小不一，核染色质丰富，核分裂像易见。腺样腔隙内含有单个散在的或成群的角化不全细胞，PAS及Alcian蓝染色未见其胞浆及腺样腔隙内含有粘液物质。腺样鳞癌中常混合有普通鳞癌成分，并可见细胞间桥和角化珠形成，有时可见癌细胞间连接有明显的棘突松解、细胞相互分离及腺样腔隙形成现象。腺样鳞癌与普通鳞癌之间常可见相互移行区域。食管腺样鳞状细胞癌的诊断标准为：1、癌细胞为角化型鳞状细胞；2、癌组织内有明显的腺样腔隙，腔壁主要由单层癌细胞所构成；3、腺样腔隙内有单个或成群的角化不全细胞。诊断食管腺样鳞状细胞癌时应注意与腺癌、腺鳞癌及基底细胞样鳞癌相鉴别。分化好的腺癌细胞大而圆，形态较一致，核仁明显，腺腔内有粘液物质，PAS及Alcian蓝染色阳性。腺鳞癌为腺癌与鳞癌两种成分的混合，含有真正的腺癌组织，其腺腔内含有粘液样物质而无角化细胞存在。基底细胞样鳞癌的癌细胞类似基底细胞，形态规则，核分裂像少见，瘤细胞排列成栅栏状，所形成的腺样腔隙内无角化不全细胞。