食管憩室多为后天性，以50岁以上成人多见。先天性憩室罕见。通常分为膨出性憩室和牵引性憩室两种，膨出性多发生于食管上或下端，因为此处食管壁薄弱，粘膜可经肌层薄弱点疝出，使憩室壁只包括膜和粘膜下层，而无肌层。牵引性憩室多发生于食管中段，其发生是由于纵隔慢性炎或支气管淋巴结结核引起，与食管壁粘连，并将其向外牵引。
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