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急性涎腺炎
2013-07-20 22:40 阅读(309) 评论(0) 分类:头颈病理
急性涎腺炎多发生于腮腺,常一侧发病。一般发生在全身疾病之后,局部出现疼痛、肿胀,腮腺导管口红肿,唾液分泌减少,可有张口困难。患者多有发热、全身不适、血中白细胞升高等表现。本病主要由口腔内病菌经逆行感染所致,也可因身体它处炎症灶内细菌由血液带至涎腺而发生,但少见。血源性者多见于新生儿。肉眼观察:腮腺肿大,切面呈彩斑状,有散在小脓肿甚至有大脓肿形成。腺周围组织常被波及,以致整个腮腺区十分坚实,呈硬板状。显微镜下:腺上皮显变性(浊肿和脂肪变性),腺导管开始显卡他性炎,之后转变为化脓性炎,导管壁及管周组织显充血及中性粒细胞浸润,导管扩张,管腔内充满脓性渗出物,当细菌侵入腺实质时,腺组织坏死,并形成多个脓肿。常见腺周围炎,邻近的淋巴结也可伴发化脓性炎。本病急性期炎症消退后,可经纤维化而愈合或转变为慢性涎腺炎。腺导管及其周围瘢痕化后可导致导管狭窄。
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