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口腔乳头状瘤

2013-07-13 21:11 阅读(2026) 评论(0) 分类:头颈病理

 口腔乳头状瘤又称口腔鳞状细胞乳头状瘤。可见于任何年龄和部位。其中硬、软腭多见。为外突性肿物,表面呈疣状、颗粒状,粗糙,色白,质地较硬,界限清楚。可单发也可多发。直径一般在1厘米。显微镜下见表面上皮增生,形成疣状突起,突起表面被覆以复层鳞状上皮,通常有较厚的角化层,突起的中央可见有血管的结缔组织轴。乳头状突起可有二级或三级分支。浅层细胞有时可表现为挖空心细胞样。上皮细胞层次分化正常,一般不见上皮异常增生。固有层可见炎细胞浸润。诊断乳头状瘤时应与乳头状增生、疣状黄瘤和疣状异角化瘤相鉴别。乳头状增生又称炎性乳头状增生,病变由多数乳头状突起所组成,其表面为复层鳞状上皮覆盖,有不同程度的假性上皮瘤样增生。乳头中央有结缔组织轴心。上皮常有慢性炎细胞浸润。疣状黄瘤,病变区上皮呈疣状或乳头状增生,表面有不同程度的过度角化,或上皮向深部结缔组织增生。上皮表面多呈反复深陷折叠,构成裂隙样间隙,内可有角化物填充。钉突向结缔组织延长。但无上皮异常增生,钉突之间的结缔组织乳头内见充满胞浆丰富的泡沫状细胞。胞体呈圆形或多边形,界清,核小而固缩,位于细胞中央,PAS阳性,此即所谓黄瘤细胞。深部固有层泡沫细胞较少,有不同程度的炎细胞浸润。疣状异角化瘤又称孤立性毛囊角角化病,其特点是上皮内有角化珠和角栓形成,基底旁细胞之间出现裂隙,裂隙内有松解的棘层细胞和良性异角化细胞。

 

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