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造釉细胞纤维瘤

2013-07-13 20:56 阅读(614) 评论(0) 分类:头颈病理

 造釉细胞纤维瘤是一种真性牙源性混合瘤。由牙源性上皮和间叶成分组成,但不形成釉质和牙本质。好发于年青人和儿童,下颌比上颌多见,常发生于磨牙区。肿瘤生长缓慢,多无自觉症状,病变区颌骨膨胀,X线显示界限清楚的单房性透明阴影,可含有埋伏牙。有些病例为多房性透明阴影。此瘤上皮成分源于造釉器或上皮剩余,纤维结缔组织来源于牙乳头或牙囊。大体:肿瘤位于颌骨内,呈膨胀性生长,有包膜,边界清楚,表面光滑。切面呈灰白色,编织状,质硬而韧,似纤维瘤。显微镜下:肿瘤有牙源性上皮和间叶组织两种成分。上皮成分少,其形态似造釉器或牙板,细胞呈团块或条索状排列。上皮团块周边细胞为立方形或低柱状,团块中央有少量或没有星网状细胞。间叶成分为幼稚结缔组织,是构成此瘤的主要成分,纤维母细胞丰富,其体积较大,胶原纤维少,似牙胚的牙乳头。诊断造釉细胞纤维瘤时应注意与造釉细胞瘤及牙源性纤维瘤相鉴别。造釉细胞瘤的间质是成熟的胶原纤维,上皮成分常形成较大的上皮团块或条索,呈典型的造釉器样形态,而造釉细胞纤维瘤的间质为幼稚的结缔组织,是构成此瘤的主要成分,它的上皮成分少,所形成的上皮团块一般比造釉细胞瘤的上皮团块小,团块中面仅有少量星网状细胞或缺如。牙源性纤维瘤的纤维成分较成熟、数量多,而上皮成分极少,且所形成的上皮呈岛状分布,其边缘细胞无栅状排列,中央部也无星网状细胞。但造釉细胞纤维瘤间质胶原纤维成分较牙源性纤维瘤多,且上皮团块呈造釉器样的形态。

 

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