寻常性天疱疮是天疱疮中最多见且最常伴发口腔病征的一种类型。基本的损害是在外观正常的皮肤或粘膜上发生疱。几乎所有寻常性天疱疮病人均有口腔病变，约半数以上患者口腔病变又总是先于皮肤损害出现，少数寻常性天疱疮只有口腔病征而无皮肤病征。口腔的损害以软腭、颊、龈较多见。病程长，可由数月至数年或更长不等。后期由于皮肤及口腔的广泛糜烂、大量渗出，致蛋白质、电解质大量丢失，使病人全身抵抗力降低，而继发败血症和肺炎，预后极差。疱的特征是壁薄而透明、松驰，极易破溃。疱破溃后，可看到一层卷曲的膜向边缘退缩，因而形成的糜烂面较原来的水疱面积大，这种现象称为“边缘扩展”，这是由于粘膜上皮棘层松解所致。显微镜下：寻常性天疱疮的组织特征为上皮棘层松解和基底层上裂。棘细胞的细胞间桥消失，棘细胞间失去粘合力而互相分离，从而产生棘细胞间的裂隙和大疱，疱内可见棘层松解细胞。后者无细胞间桥，肿胀呈圆形、核深染，有胞浆晕环绕胞核，此称为天疱疮细胞。上皮的基底层粘附在结缔组织固有层乳头上，形成“绒毛状”突起。疱内的结缔组织中有较多嗜酸性细胞，有继发感染时还可见中性粒细胞。