甲状腺髓样-滤泡混合癌又称中间型甲状腺癌、滤泡-滤泡旁细胞癌或称髓样-乳头混合癌。此型肿瘤是指在组织学上具有滤旁细胞和滤泡上皮细胞分化的肿瘤，前者降钙素或其他神经多肽表达阳性，后者甲状腺球蛋白阳性。在髓样-滤泡旁细胞癌内也存在不同细胞成分的复合性结构。这些细胞包括表达降钙素的滤泡旁细胞、甲状腺球蛋白阳性的滤泡上皮细胞、散在于实性细胞巢内免疫组化呈不同表达和未成熟的细胞。由上皮样细胞衬覆的囊性结构，有时是滤泡细胞和滤泡旁细胞的混合。在这些残留成分中也存在囊性和混合性滤泡结构，在此种结构的囊壁上含有混合性粘液细胞，囊内含粘液样物质。大体：大多数肿瘤具有完整的包膜，或部分包膜，少部分界限不清，呈浸润性生长，有包膜者直径多在1至6厘米，无包膜者直径可达9厘米。累及大部分甲状腺或呈多结节性，甚至呈弥漫浸润性生长，常侵及甲状腺外及其周围的软组织。显微镜下：肿瘤的不同区域结构不一，可呈实性滤泡状或筛网状结构。实性结构最为常见，结构上酷似普通型髓样癌，常见逐渐转化成衬覆滤泡上皮细胞的小滤泡结构和类癌样的小簇状结构，也可见衬有柱状上皮或扁平上皮的大的滤泡。腔内常含奥新蓝染色弱阳性物质，小簇状区PAS染色阳性。不等量的纤维性间质常发生玻璃样变。偶尔在此区发现淀粉样物。包膜完整者，瘤细胞胞浆稀少，略嗜碱性，核染色质致密，排列呈实性片块或巢状，轻度异型，核分裂像少见。有些病例瘤细胞呈梭形，与不等量的间质混杂。在广泛浸润型，瘤细胞分化差，异型性明显，呈巢状结构类似岛状癌，核分裂像多见，常见坏死区。未分化细胞与衬有柱状上皮的管状结构有过渡，也可见到大小不等的囊，囊内衬覆单层或复层扁平上皮细胞，囊内空虚或含有变性坏死的细胞碎屑，有时也见到奥新蓝阳性和PAS阳性物质。偶尔见到明显的鳞状上皮化生。