甲状腺滤泡型腺瘤来自于甲状腺滤泡上皮的良性肿瘤。大体：腺瘤为单发，有完整的包膜。切面淡黄褐色，质较软，可见多少不等的胶冻状物质，大的腺瘤常见出血、坏死、囊性变、纤维化、钙化和骨化等继发性退行性变。囊腔内含颜色不同、稀稠不定的液体，有时囊腔融合、扩大占据整个腺瘤，有时可形成灰白色纤维瘢痕，自腺瘤中心向外放射。显微镜下：肿瘤由增生的滤泡上皮细胞组成，根据其形态和排列方式可分为单纯型腺瘤、胶样型腺瘤、胚胎型腺瘤、胎儿型腺瘤、嗜酸细胞型腺瘤、透明细胞型腺瘤、粘液细胞型腺瘤、富于脂质细胞型腺瘤、富于乳头结构型腺瘤及不典型腺瘤等多个亚型。单纯性囊肿又称正常滤泡型腺瘤，系分化好的、类似正常成人成熟甲状腺滤泡样结构。胶样型腺瘤又称巨滤泡腺瘤，由显著扩大的，充满胶质的滤泡构成，且滤泡大小不等，颇似单纯性甲状腺肿。滤泡衬立方或扁平上皮，胶质浓稠，常有变性、液化，形成囊腔，部分滤泡内可见表面被覆单层立方或柱状上皮的乳头，并突入滤泡内。此型腺瘤滤泡的大小差异较其他型腺瘤明显。胚胎型腺瘤又称梁状/实性腺瘤，由相互吻合的细胞梁索或实性细胞片块构成，很少形成滤泡或胶质。在瘤细胞片块中可见一些细胞有滤泡排列倾向或形成散在的未成熟的小滤泡且多数不含胶质。间质少，梁索间为富于血管的疏松结缔组织，常有水肿。瘤细胞小而圆，大小较一致，胞浆深红，核圆形居中，核分裂像少见。颇似胚胎期甲状腺。胎儿型腺瘤又称小滤泡型腺瘤。由含有少量胶质或没有胶质的小滤泡构成。小滤泡排列常较疏松，分散在有明显水肿的间质中。滤泡上皮立方形或矮柱状，有的滤泡上皮细胞聚集成堆，尚未形成滤泡。瘤组织颇似胎儿期的甲状腺组织。常见出血、囊性变及钙化。嗜酸细胞型腺瘤又称许特莱细胞腺瘤，肿瘤大部分或全部由嗜酸细胞组成。瘤细胞体积大，多边形，胞浆丰富，充满嗜酸性颗粒。细胞核多不规则，大小、形态多不一致，染色质丰富，核仁明显，有时可见双核。瘤组织排列多样化，可呈滤泡状、梁索状、片块状或乳头状，常混合存在，滤泡中可见胶质。有时瘤细胞可在毛细血管周围呈菊花样排列。滤泡中央可有类似于乳头状癌砂粒体的层状钙化小体，但它位于腔内。嗜酸细胞腺瘤多数表现为良性，但恶性的比例较一般滤泡型腺瘤为高，有时良恶性不易鉴别。透明细胞型腺瘤主要由胞浆透明的细胞构成，排列成梁状或小滤泡状。瘤细胞大小较一致，圆形、卵圆形或多边形，胞界清楚、胞浆透明，核小，大小一致，位于细胞中心或偏位，间质少。粘液细胞型腺瘤是在滤泡型腺瘤中瘤细胞能产生粘液，滤泡腔内含有粘液。富于脂质细胞型腺瘤，瘤组织由大小一致的透明性细胞构成，细胞类圆形，胞浆宽，透明或空泡状。核小、圆形或不规则形，居中或偏位，染色质细，部分可见核仁。瘤细胞弥漫排列或围成不典型腺样，可见微小的滤泡样结构。间质血管丰富。印戒细胞腺瘤，瘤细胞大部分呈印戒细胞状，其胞浆淡染或空泡状，核呈圆形、卵圆形或半月形，偏于一侧。瘤细胞排列紧密，呈弥漫、巢状、梁状或小滤泡结构。印戒状细胞与滤泡排列的瘤细胞有过渡。间质血管丰富，常有透明变性，也可有钙化小灶和含铁血黄素沉着。富于乳头结构型腺瘤又称高功能腺瘤或毒性腺瘤。组织学结构多呈单纯型腺瘤排列，滤泡上皮细胞呈高立方形或柱状，可增生形成小乳头突入滤泡腔内，腔内胶质少。不典型腺瘤，瘤细胞丰富，常呈梭形，具有不典型性，核深染不规则，可见核分裂像和梗死。细胞排列密集成片或巢状、梁状，很少形成滤泡或有不完整的“流产型”滤泡，间质少。不典型腺瘤以其瘤细胞形态和排列结构的“不典型性”，有时误诊为恶性，但其包膜完整，临床经过良性，不发生复发和转移等为特点。诊断本瘤须慎重，应多取材，排除包膜、血管浸润后方可诊断。上述分型实际临床意义不大，在同一肿瘤中还常见两种或以上类型的混合存在。诊断甲状腺滤泡型腺瘤时应注意与结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡癌等相鉴别。