侵袭性纤维性甲状腺炎又称慢性木性甲状腺炎。大体：切面界限不清，小叶结构消失，多数仅有少量含胶质的甲状腺组织。病变常超越被膜、侵犯周围组织器官，包括颈部肌肉、气管、喉返神经、颈动脉鞘、颈内静脉等。显微镜下：受累区域的甲状腺组织破坏，小叶结构消失，代之以广泛玻璃样变性的纤维组织，可有少量到中量的淋巴细胞、浆细胞浸润，以血管周围较多。有时可见嗜酸性细胞的聚集。被纤维化包裹的中等静脉管壁炎是该病的主要诊断要点。纤维组织中可见小滤泡数目减少，或见散在萎缩的滤泡，滤泡上皮细胞萎缩，不伴嗜酸性变。不见弥漫性淋巴细胞浸润，无淋巴滤泡形成，也不见巨细胞的结核样肉芽肿形成。切片中常见纤维化和炎性浸润累及被膜或附近肌肉、脂肪、神经组织等。诊断侵袭性纤维性甲状腺炎时主要与纤维型桥本甲状腺炎相鉴别。纤维型桥本甲状腺炎局部于甲状腺内，不超出包膜。在一定程度上仍保留甲状腺小叶结构。甲状腺组织破坏较轻。有浸润性淋巴细胞浸润，淋巴滤泡形成，伴有滤泡上皮广泛嗜酸性变。