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乳腺颗粒细胞瘤
2013-05-29 23:07 阅读(676) 评论(0) 分类:乳腺病理
乳腺颗粒细胞瘤是乳腺少见的良性间叶性肿瘤。主要表现为无痛性肿块,质硬,较固定,且常与皮肤粘连,临床上常误诊为乳腺癌。本瘤好发于舌,其次为皮下及软组织,乳腺也是较常见的部位之一。乳腺颗粒细胞瘤多数发生于乳腺表面的皮下组织,真正发生于乳腺实质占少数。显微镜下:病变无明确边界,瘤细胞体积大,呈多边形或卵圆形,通常胞界清楚,胞浆丰富、含均匀分布的嗜酸性颗粒,呈PAS和S-100蛋白阳性。有时瘤细胞边界不清,相互呈融合状。胞核小,呈圆形或椭圆形,较一致,染色质较致密。瘤细胞呈松散的巢状或条索状排列,其间有多少不等的纤维组织分隔或包绕。受累皮肤常呈鳞状上皮假上皮瘤样增生改变。诊断乳腺颗粒细胞瘤时应注意与乳腺癌、脂肪坏死、导管扩张症、硬化性腺瘤及组织细胞性病变和转移性肿瘤相鉴别。颗粒细胞瘤有浸润性的特点,细胞核仁突出,尤其是当病变有胶原性间质时,与硬癌非常相似。有时与大汗腺化生性癌难以区别,如果在病变中出现导管内癌的成分应考虑大汗腺癌。
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