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乳腺导管腺瘤
2013-04-14 14:49 阅读(466) 评论(0) 分类:乳腺病理
乳腺导管腺瘤是佛肿瘤部分或全部位于扩张的导管腔内,由增生的腺管构成边界清楚的一种良性肿瘤。肉眼观察:病变由单个或多个结节组成,质地硬韧,有砂砾感,切面可见灰白色条纹。显微镜下:肿瘤主要由腺体结构和致密的瘢痕样纤维化组成,形态多样性。低倍镜下,病变呈类圆形,大都位于扩张的导管腔内,导管壁高度纤维化;在瘤结节内,周围是增生排列紧密的腺管结构,不见乳头状结构,中心是致密的瘢痕样纤维化;很多腺管结构因间质纤维化而被挤压变形呈现出假性浸润形态,局部区域还可见腺管扩张、上皮增生和囊肿形成;有时病变周围的纤维性囊壁不甚明显,肿瘤像是直接突入邻近组织,但边缘仍然清晰呈现膨胀性生长特点。高倍镜下,腺管具有典型的双层上皮结构;肌上皮细胞有时难以识别,但也常有明显的增生;腺上皮可出现大汗腺化生,有时发生鳞化并伴角化形成;间质也可有粘液变性,偶见软骨化生。有些肿瘤中心高度纤维化伴弹力组织变性可酷似放射状硬化性病变。导管腺瘤还常伴有其他一些良性病变,如囊肿、硬化性腺病、导管上皮增生等。
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