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病理科工作札记(二十六)职业梦魇

2018-12-09 14:48 阅读(651) 评论(1) 分类:专业

  谁要说病理工作就是做办公室的,那他真不知道病理科是怎么一回事。

病理科工作札记(二十六)职业梦魇

病理科工作札记(二十六)职业梦魇

病理科工作札记(二十六)职业梦魇


  我的座位呢?我的书呢?旁边的同学都在埋头做题,我却在灰暗的教室里来回转圈找不到自己的座位,马上要高考了,这可怎么办?在做梦吧,我记得我执业医师都考过好几年了,还用参加高考?对,就是再做梦,心里这么想来想去,一睁眼,四周一片漆黑,梦醒了。刚参加工作的前年,常常做这样的梦,相信很多有高考经历的人都有过类似的梦境。

渐渐地这样的梦境越来越少了,可是有关工作内容的梦境开始干扰我的睡眠。日复一日,年复一年,几乎是一转眼的功夫,已经工作15年了,我刚到病理科的时候,一年组织学病例仅仅700左右,两个人,工作还是很轻松的,慢慢的病例数超过10002000、今年到现在为止已经超过3200例了,而且今年在院领导的支持下开展了免疫组化和术中冰冻项目,常规制片加上免疫组化的片子,数量已经超过12000,工作节奏比刚开始的时候加快了几倍,赶上大标本多的时候,下午常常要加上半小时到一个多小时的班,可是工作人员还是两个。日有所思,夜有所梦。一个阴暗的早晨,来到科室,走进取材室,掀开脱水机的盖子一看,脱水篮怎么没走,还在第一个缸上面悬着,再看组织块,都干了,这可如何是好,一下就冒汗了,梦也醒了。还有就是取材,十几个胃镜活检组织,写一个号,夹起一块小组织,写着写着,突然感觉不对,写了半天,怎么写的都是一个号,坏了坏了搞混了。

还好这都是一场梦。可是实际工作中却有类似的事情,有一次,由于脱水机故障,把标本拿到别家医院去脱水,第二天拿回来一看,不好!活检的小标本怎么都有点干了,切片的时候感觉都是脆的,做出片子一看,果然,小的活检组织都糊了,细胞核着色很淡,组织固缩严重,还好没有肿瘤活检组织,都是慢性炎症,还能发报告。原来是那家医院组织标本以妇科为主,子宫内膜较多,所以脱水机里的酒精浓度比我们这里高,导致我们的小活检组织都脱水过度。 还有一次也是脱水机故障,我想这次吸取上次教训,不去外面脱水,自己手工脱水。下午,我打开烤箱,准备把组织从石蜡里面拿出来的时候,心里一惊,突然想起我忽略了一件事,原来几年前清洗盖玻片,用烤箱烘干,烤箱的温度调到了85度,脱水机用了有10年了,早忘了手工脱水浸蜡时烤箱温度应调到65度这回事了,再加上这次浸蜡的时间又太长,打开包埋盒一看,感觉组织都有点固缩了,切片时都是脆响儿,一边切片,手心都冒汗。最后还行吧,做出片子来还能看。

其实这两次脱水机故障,都是一个原因—停电。脱水篮走到蜡缸的时候停电,慢慢的蜡都凝固了,来电了,脱水机自动复位,但是脱水篮被凝固的蜡固定住了,脱水机强行复位,于是发生故障。其实脱水机里面有个蓄电池,可能使用时间太长,不管用了。巧的是检验科淘汰下来一个蓄电池,还好好的,调剂给了我们。用了一年多,再也没有类似故障了。工欲善其事,必先利其器。有个这个蓄电池,我们这台脱水机应该还可以再工作几年。

说到底,在病理科工作这么多年,最怕标本处理失误:几个病例都是活检组织,有一个考虑肿瘤,万一跟别的病例弄混了,将是什么后果?血、尿、便的标本不合格,还可以再采集,病变组织给晾干了,弄糊了,接下来怎么制片,如何诊断?穿刺的组织再让临床穿一条,咬检的再给咬两块来,怎么可能是这么简单的事?所以说,病理工作质量必须从接收标本这一步抓起,核对,登记,取材,再核对,下班前一定要确认一下脱水机是否正常运行再走。

今年我科引进了病理工作站,科室内建立了一个局域网,自动生成病理号,取材信息电脑存储,技术操作网上核对,条码打印,进一步避免了一些像写错病理号,打错患者姓名,等此类错误。最重要一点,远程会诊系统的应用,可以在第一时间邀请市里专家会诊疑难病例,使病理诊断质量上了一个新台阶。在全院7S管理布局下,我科也进行了彻底的内部清理调整,科室布局更加合理,物品及文件、档案摆放条理清晰,工作环境焕然一新。专业的技术设备加上规范化,制度化管理,即使应对再多的业务也能游刃有余,有条不紊。我相信在我们共同努力下我们的工作质量会上一个新台阶。

 


 

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