第十五节  结  节  病
  （一）临床要点
  ①累及任何器官，好发于肺、淋巴结（尤其是肺门淋巴结）、眼、皮肤等处，表现为肺内浸润性病变、淋巴结肿大、皮肤结节等；②可伴发高丙种球蛋白血症、高血钙、高尿钙；③淋巴结内、血清中血管紧张素转化酶和溶菌酶含量增多；④皮质类固醇治疗有效。
    （二）病变
    ①上皮样细胞性肉芽肿，较小而一致，边界较清楚，很少融合；②上皮样细胞大致同心圆状排列，胞质较红染；③中心区可见纤维素样坏死（非干酪样坏死）；④外周围以较致密的网状纤维，进而胶原化并可透明变性；⑤胞质内偶见星状小体和（或）Schaumann小体（具有诊断提示意义）；⑥免疫组化染色：上皮样细胞胞质内呈血管紧张素转化酶阳性。
    （三）病理诊断
    ①需先除外多种呈现结节病样肉芽肿的疾病（结核病、真菌感染等）；②结合有关临床资料。