第七节  传染性单核细胞增生症的淋巴结病变
    

（一）临床要点
    多发于儿童、青少年，男性较多，发热、咽痛和淋巴结肿大（三联症），肝、脾可肿大，外周血白细胞增多（淋巴细胞>60%）、可见转化性大淋巴细胞（所谓的“单核细胞”），血清嗜异性冷凝集试验阳性和EBV抗体阳性。

（二）病变
    ①副皮质弥漫性增生，散在多量免疫母细胞(CD20阳性)；②淋巴滤泡可反应性增生；③窦扩张，可呈单核细胞样B细胞增生；④髓索内含有数量不等免疫母细胞；⑤可见灶性碎屑样坏死（核尘）和巨噬细胞吞噬核尘。

（三）病理诊断
    ①需结合相关临床资料；②病变鉴别诊断：（参见本章第一节“反应性副皮质增生”）。