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1105-03 肿瘤
2013-03-20 16:54 阅读(250) 评论(0) 分类:《诊断病理学》文待修
三、肿 瘤
(一)良性肿瘤
常见的有脂肪瘤,血管瘤,角化棘皮瘤,淋巴管瘤,平滑肌瘤等。
(二)恶性肿瘤
恶性肿瘤有鳞状细胞癌,基底细胞癌,恶性黑色素瘤,paget病,精素横纹肌肉瘤等多种肉瘤,还有恶性淋巴瘤等。
鳞状细胞癌( squmous cell carcinoma) 是阴囊最常见的恶性肿瘤,其组织像与其他部位的同型肿瘤相同,都为高分化鳞癌。以局部浸润为主,出现腹股沟淋巴结转移者也不少见。
Paget病(Paget's disease) 是乳腺外皮肤的Paget病,阴囊是后者的好发部位。外观呈湿疹样。镜下:在阴囊表皮及皮肤附属器的基底细胞层之上、出现单个或成簇的大而浅染的空泡状恶性肿瘤细胞为特点(图11-58)。与乳腺的Paget病不同,阴囊者多数不伴有皮下腺癌。瘤细胞黏液染色(+)。免疫组化:EMA、CEA(+),低分子量角蛋白( +),有的病例CJCDFP-15(一种大汗腺上皮标记物)(+)。Paget病的瘤细胞有腺上皮分化的特点,一般认为起源于汗腺的表皮内部分或具有腺样分化潜能的原始基底细胞。
图11-58阴囊Paget病
表皮棘层内出现多量成簇的大而淡染的恶性上皮性肿瘤细胞。HE中倍
(三)阴囊转移瘤
少见。主要来自阴茎、睾丸、尿道肿瘤的直接蔓延及扩展。
(黄受方)
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