第一节  概  论

    一、骨的胚胎发生

    胚胎时期骨的形成起自间充质细胞聚集，继而通过两种方式成骨：一为膜内成骨，即成骨现象直接由骨膜中成骨细胞发生，另一为软骨内成骨，即间充质细胞先形成软骨然后经破坏软骨后再成骨。

    （一）膜内成骨

    膜内成骨( intramembranous  ossification)见于胚胎时期的颅盖骨，部分颅底、面骨、锁骨及部分下颌骨，在成骨部位首先出现梭形间充质细胞（即骨祖细胞）增生，继之发展为骨母细胞，并产生骨样基质，骨样基质分布于骨母细胞之间呈索条状，久之骨母细胞被骨样基质包埋于其中，且骨母细胞转变为骨细胞，此成骨方式称为膜内成骨。

    （二）软骨内成骨

    软骨内成骨( endochonclral  ossification)指以软骨原基为前身，逐渐经破软骨而被骨代替的过程，见于四肢骨及中轴骨的胚胎发育过程。在形态上软骨内成骨首先出现梭形间充质细胞增生聚集，产生软骨基质构成软骨原基，软骨内成骨始自软骨原基的中部，此处的软骨膜变成骨膜并以膜内成骨的方式形成原始骨领，同时位于中央的软骨细胞肥大，碱性磷酸酶活性增加，基质开始钙化，来自骨膜的血管穿入软骨并带入骨母细胞，构成初级骨化中心，继之软骨被破坏而代之以新生骨。此过程继续向两端延伸，骨领也同时纵向扩展到两端。由软骨内成骨形成的骨小梁和骨膜内成骨形成的骨领融合起来共同形成骨干及干骺端。位于长骨中心的骨小梁逐渐吸收改造形成髓腔，周边形成骨皮质。

    当软骨内成骨进行到近骨端时，软骨性骨骺中出现次级骨化中心，并形成骨骺板的生长带，它是骨纵向生长的关键部位，生长带从表层到深层可分为静止软骨细胞、分裂活跃的软骨细胞和柱状排列的软骨细胞；生长带下为成熟带，此处软骨细胞肥大，细胞间质增加；再下为软骨变性带，此处软骨基质钙化，干骺端血管伸入并提供成骨必需的骨母细胞，骨母细胞产生骨样基质并迅速钙化变成骨基质形成原始的编织骨。