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0904-0300 肾上腺其他肿瘤和瘤样病变

2013-02-23 08:21 阅读(379) 评论(0) 分类:《诊断病理学》文待修

  三、肾上腺其他肿瘤和瘤样病变
    (一)髓脂肪瘤
    髓脂肪瘤(myelolipoma)为肾上皇少见的良性肿瘤,由成熟的脂肪组织和造血组织构成:大部分为无功能性,近年来有少数功能性髓脂肪瘤的报道:症状有气短、腹痛、血尿、性激素分泌过多综合征或Cushing综合征等。肿瘤大小差别很大,从显微镜下可见到直径20cm或更大。肿瘤呈圆形。质软。常无包膜,但与残留的肾上腺组织界限清楚。切面红黄相间,红色区为造血组织,黄色区为脂肪组织。大肿瘤常有出血、钙化或骨化。
    (二)肾上腺囊肿
    少见。体积小。多数为尸检时或手术时偶然发现,偶尔有直径达数厘米因引起症状而手术者:组织学分类有:出血性假囊(囊壁内有含铁血黄素沉着、钙化和肾上腺组织结节)、淋巴管瘤样囊肿、寄生虫性囊肿和上皮性囊肿,后者最少见。
    (三)肾上腺间叶组织肿瘤
    间叶组织来源的肿瘤有血管瘤和血管肉瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤和平滑肌肉瘤等。
    (四)淋巴瘤
    除非洲Burkitt淋巴瘤常侵犯肾上腺外,肾上腺的原。发和继发的淋巴瘤均罕见,继发漭巴瘤主要为非霍奇金氏淋巴瘤和浆细胞瘤。
    (五)转移瘤
    晚期肿瘤全身播散时可累及肾上腺,常见的转移癌来自肺、乳腺、胃和结肠,其他有皮肤黑色素瘤。肾上腺转移瘤因无症状,多数为尸检时偶然发现;仅少数因发生剧痛而手术。

 

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