二十五、伴横纹肌样瘤分化的乳腺癌
  乳腺癌伴有横纹肌样瘤分化（breast carcinoma with thabdoid tumor differentiation）见4例文献161 3报道。是否有临床预后意义，尚不清楚。
    【光镜】  均为浸润性导管癌，排列为腺样、巢状或索条状。均有类似横纹肌样瘤的区域，瘤细胞呈多边形，胞质丰富嗜酸性，细胞核圆形或不规则形，呈空泡状，位于中央或偏位，核仁明显，部分瘤细胞胞质内有圆形一卵圆形嗜酸性包涵体。具有横纹肌样瘤分化的癌细胞，免疫组化染色vimentin阳性，actin阴性。
    【电镜】  胞质内有大量中间丝(8—lOnm)，常围绕胞核或位于胞核一侧呈球状（嗜酸性包涵体），未见密体、密斑及肌节。
    【鉴别诊断】  ①恶性横纹肌样瘤：发生在乳腺者未见报道。没有浸润性癌的其他形态学特点。②伴有横纹肌样瘤分化的其他肿瘤：许多恶性肿瘤都可以出现横纹肌瘤样形态，乳腺癌伴有横纹肌样瘤分化时，还可见有乳腺癌的典型形态。③肌上皮癌：其浆细胞样细胞和横纹肌样瘤的细胞类似，但免疫组化染色actin阳性。电镜下胞质内的中间丝分布比较整齐，可见到密体和密斑、细胞外基膜和吞饮小泡。