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1205-03 输卵管 良性肿瘤及肿瘤样病变
三、良性肿瘤及肿瘤样病变 回 章目录 回 总目录
（一）Walthard细胞巢
在输卵管浆膜面可见单发，偶为多发的小结节状病变，有时临床误诊为转移性瘤结节。结节由扁平到立方样复层细胞构成，有时似复层上皮巢。一般无角化及明显细胞间桥分化。有时上皮巢中有柱状上皮被覆腺腔样结构，似Brenner上皮巢。
（二）峡部结节状输卵管炎(Salpingitis isthmica nodosa)
这是一型特殊的慢性输卵管炎，临床可伴有不孕或异位妊娠。常为双侧性病变，在子宫角卵管峡部有界限清楚结节状肿瘤样病变形成。光镜下间质纤维肌组织增生，肌纤维组织之间为小囊状扩张腺样增生上皮。炎症常不明显，似腺肌瘤结节。要注意与子宫角中肾管残件增生鉴别，后者与卵管无关，无明显肌纤维组织增生，腺体无明显小囊状扩张。
（三）结节状蜕膜反应
常在其他原因摘除输卵管时偶然发现，由异位蜕膜形成结节状病变，可见于卵管黏膜或浆膜。这种蜕膜结节可由于妊娠异位反应，或药物引起。
（四）异位组织
异位子宫内膜可位于卵管黏膜或肌层内、浆膜或系膜内，在系膜内异位者常有平滑肌增生，形成卵管样结构或腺肌瘤样结节。也可继发出血或出血坏死结节，或胆固醇性肉芽肿。卵管系膜还可有肾上腺异位．
（五）化生性乳头状肿瘤
化生性乳头状肿瘤（Metaplastic papillary tumour）不常见，典型的病变是产后做绝育术时偶然发现。病变累及部分输卵管皱襞，镜下很象浆液[***]界瘤，乳头被覆细胞的胞浆嗜酸性，有异型性和细胞出芽，但核分裂少见。有的为黏液上皮，分化很好。
（六）乳头状瘤、囊腺瘤和囊腺纤维瘤
乳头状瘤、囊腺瘤和囊腺纤维瘤（Papilloma，cystadenoma and cystadenofibroma）多数为浆液性上皮，发生率远较卵巢少见。
（七）输卵管平滑肌瘤
很少见，与子宫平滑肌瘤相似。
输卵管尚可见腺瘤样瘤、腺纤维瘤及血管瘤等其他良性肿瘤。
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