最近作为顾问服务了一家县级医院病理科，跟大家分享一下大概的过程。

这是一家中国某偏远地段的县级人民医院，病理科由1位医师、1位技师，还好2个人都有资格证。在人员配置上来看可能是很多县级医院的典型配置。

科室仅开展了常规组织病理项目，术中冰冻、细胞学、免疫组化等都没有开展，有的项目外送，但是术中冰冻无法得到解决。科室全年的外检量在3000例左右，全年业务收入在60万元左右。

对于这样的医院和科室的升级诉求，我们的方案是建设全数字诊断病理科，通过外部亚专科医生集团来解决所有病例的复诊审核工作，以解决科室诊断能力不足的难题。这样科室可以拓展业务开展术中冰冻、细胞病理（妇科和非妇科），通过中心化实验室解决免疫组化某些特染及分子检测需求，以满足临床需求，当然也会增加整体的业务收入。

为了满足新的发展需要和从实际情况出发，医院给了病理科6间房，我们做了整体的设计，以下是设计方案图。

在所有的准备工作做好了之后，我和另一位同事到病理科驻点（2周）做整体的实施和培训，同时也包括医院二甲等级医院复评审中病理科的工作。下面是我们的实施方案大概的整体流程。

这是我们的工具包：

在原有基础上添置的必要的设备：

现场培训的主要内容：

科室管理体系（等级评审）的建立：

等级医院评审材料结构：

某个条款的展开：

其中一个索引文件目录：

实施中接近真实的PDCA流程案例（比较长）：

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以下省去十几张……，太长了。

材料的部分就大概差不多了，全数字病理科的模块如下：

质量控制的部分：

内容太多就不一一展示了。

值得一提的是医院整体的管理非常积极和严谨，对病理科和临床各项监管都执行的非常到位。病理科的两位专业技术人员也非常敬业，能做到规范化达标培训后不走样，技术质量明显提升。

随机的HE切片和细胞学：

胎膜卷

目前这个病理科的年收入在200万元，人均奖金也从2千元涨到了近万元。