上个星期发生的一件事情，让我感觉医患沟通是如此的重要，但现实中做的又如此的欠缺。

事情起因是这样的，我们发了一份院东区门诊诊刮的病理报告，报告结果是（宫腔刮出物）大部分为呈增生反应的子宫内膜组织，另见少量游离鳞状上皮呈高级别鳞状上皮内病变；（宫颈刮出物）少量呈增生反应的宫内膜组织。患者拿到病理报告去看专家门诊，专家看到报告后在报告下面画了几个波浪线，直接对患者说病理报告错了，并且说如果宫腔里面出现高级别上皮内病变就是癌症了，要切子宫了。患者听到癌症之后吓的不行，又听说报告错了，患者家属情绪非常激动，跑到报告发放处大闹，说：“你们报告到底是准还是不准，专家说你们的是错的，要是错了我就找你们。”报告发放处的医生跟患者解释说每家单位的报告都不可能一样的，估计解释的也不到位，然后打电话给我们，我了解情况后在电话里和患者家属沟通，我跟他解释宫腔内的鳞状上皮可能是刮宫时取样器捅进去带的部分宫颈管的黏膜，这个在临床也不少见，宫腔里面有什么东西我们只能如实报的，还和患者解释我们的报告是有法律效力的，出差错会承担法律责任的。可患者家属当时非常激动，根本就听不进去，老是阐述他的理由：你们专家都说了你们的报告是错的，如果我到省立去看和你们不一样我就找你。一口一句“我就找你”。听的非常心寒，我发现无法沟通了，只好说，你可以去借阅我们的切片或蜡块去别的医院会诊，如果出问题，我们承担相应的责任。

这边，我们的另外一个医生和我们的门诊专家沟通，说宫腔里面的鳞状上皮可能是宫颈管捅进去的，临床专家似乎明白了。但是，患者确还没有明白，吵闹已经发生了。

第二天一大早，患者家属，一位脖子上戴着粗金链子，手上戴着大方戒子的中年男子，来科室要借切片和蜡块，说他老婆昨天哭了一晚上，因为医生说是癌症要切除子宫的。我和家属说，首先，从刮出的东西看，您爱人得的不是癌症，不是绝症，是可以治疗的。其次，病变应该在宫颈，先做一个锥切，如果锥切结果没有更高的病变，切缘也阴性的话，以后随访就可以了。听了之后，家属一惊，说只要不是癌症就好，昨天门诊专家说了就是癌症，要切除子宫的，我老婆吓死了，又说你们报告是错的，所以我们非常担心，你也要理解患者患病的心情。我说当然理解，又把宫腔里面的鳞状上皮可能是刮宫时捅进去的解释了一遍，患者家属将信将疑。随后，我帮他办好借片手续，他要去省立会诊。

下午，中年男子又来了，这次是来还切片的，我问他怎么样，他支支吾吾的，说你们的不太详细，又说省立的妇科医生说了，这个只需要锥切就行了，不需要切子宫的。我知道，会诊结果应该和我们大差不差的。又追问他们的报告到底是什么，在我的追问下，男子松口说省立的报告和你们的差不多的。我说差不多就好，问他在哪里治疗，他说他老婆下午就在省立做锥切手术了。

事情告一段落，患者家属归还切片后，还对我说了声“谢谢”，从“谢谢”中我还是听出来他最终还是认可了我们的结果。但认可我们结果不是主要的，主要的是一个非常简单的病例搞得医患关系矛盾重重，患者还去别的医院治疗，可以想像患者对我们的印象会好吗？我们得反思为什么会发生这样的事情了。首先，我们的临床专家能否具有最基本的职业素养，您对报告有疑问，很正常，给我们打个电话很容易就清楚了，在患者面前直接说某某搞错了，是否有点武断？其次，我们的专家能否具有应有的业务素养，不要天天只开个剖宫产就以为自己是大咖了，时代在发展，医学在进步，作为一名医生如果不学习新东西，可以想像会落伍成什么样子；再者，医院管理上是否存在漏洞，凭什么让一个天天只知道开剖宫产的产科专家去看妇科疾病，这样行的通吗？我保留疑问。

最后，在这医患矛盾满天飞的时代，我想，我们所有的医务工作者都应该携手并进，认真对待每个病人，对待每个疾病，做有效的沟通，尽量避免矛盾的产生。