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一个令人回味的冰冻 已加分

2014-11-05 19:25 阅读(393) 评论(8) 分类:专业

工作的第7个年头,终于自己独立值冰冻班了,上午的冰冻还都容易都是甲状腺和乳腺的,很常见,到了中午突然碰到一个棘手的。这例病例是43女性,先送的左附件中午,光滑,大约10*5*3,表面光滑,切面灰粉,局部透明像神经鞘瘤的间质,我想有可能是个少见的神经鞘瘤。正切着片子,又送来右附件了,跟左附件长的太像了,肿物大小及切面都很相似。等了几分钟,片子出来了,太奇怪的片子,在水肿的基质中有好几团细胞团,肿瘤细胞像极了印戒细胞,我仍然认为就是硬化性间质瘤,给主任看了,也怀疑是硬化性间质瘤,加上我描述的大体,实在不像恶性的。就这样发了报告,考虑硬化性间质瘤。但是主任还不放心,查了病人的电子病历,一周前在我们医院会诊了宫颈组织的病理,报的是低分化腺癌,印戒细胞样。在跟现在的冰灯比照还真有点相似。抓紧给手术室打电话,说我们在看这个片子怀疑是库肯伯格瘤,即转移性印戒细胞癌。真是惊出一身冷汗。

报冰冻报告时一直遵循宁可保守也不冒进的原则,再加上肉眼所见,即使见到印戒样细胞也不敢报啊,这次真是太难忘了

 

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