前列腺特异性间质肿瘤（补一补），自己没见到过，但在男生殖版块看到两例，总结一下（即自己没见过的也要理论上了解和掌握）！

前列腺特异性间质肿瘤（tumour of specialized prostatic stroma）是来源于前列腺激素依赖性特异性间质细胞的肉瘤及其相关的增生性病变。

组织学以特殊前列腺间质增生伴有或不伴有良性前列腺上皮成分为特征。根据肿瘤核分裂多少、核异型大小、有无坏死及间质是否过度生长，将该肿瘤分为两类：1、恶性潜能未定的间质肿瘤（stromal tumors of uncertain malignant potential ，STUMP） ，和2、前列腺间质肉瘤（prostatic stromal sarcomas）。

间质肉瘤诊断标准：

细胞丰富，中度异型，核分裂多，可见坏死，伴浸润性生长或多结节状，梭形细胞肉瘤中可出现良性前列腺腺体。根据细胞的异型性可分为低级别和高级别肉瘤。

免疫组化：

前列腺特异性间质性肿瘤在免疫表型上不同于前列腺其他间叶性肿瘤，VIM,CD34,PR阳性表达，STUMP可表达肌动蛋白，但间质肉瘤不表达。

鉴别诊断：

1、STUMP与前列腺间质肉瘤：

两者有时在形态上难以区分，特别是STUMP与低级别间质肉瘤的鉴别。间质肉瘤细胞更丰富，异型性更大，出现坏死、核分裂多，血管浸润有助于诊断。有时两者可同时出现在同一病例中。

 2、STUMP与良性前列腺增生：

3、前列腺特异性间质肿瘤与其他间质肿瘤：

4、与手术后梭形细胞结节：

5、与前列腺癌肉瘤：

6、与前列腺的孤立性纤维瘤。

名称：图1
描述：STUMP1 肿瘤位于左侧，梭形细胞穿插于平滑肌纤维中，间质细胞中-高度增生，无核分裂。

名称：图2
描述：STUMP2 肿瘤中可见良性腺体。

名称：图3
描述：STUMP3 AE1/AE3染色示良性前列腺腺体阳性。

名称：图4
描述：STUMP4 CD34梭形肿瘤细胞阳性。

名称：图5
描述：STUMP5 PR肿瘤细胞核阳性。

名称：图6
描述：STUMP6 伴粘液样背景，梭形细胞围绕良性腺体。

名称：图7
描述：STUMP7 同STUMP6

 前列腺特异性间质肉瘤

名称：图1
描述：前列腺间质肉瘤（低级别）梭形细胞编制状排列，细胞丰富，轻-中度异型，核深染，其间夹杂少量平滑肌纤维。

名称：图2
描述：前列腺间质肉瘤（低级别）梭形细胞编制状排列，细胞丰富，轻-中度异型，核深染，大小不一。

名称：图3
描述：肿瘤呈分叶状结构，肿瘤细胞束状排列，异型明显，细胞核深染。

名称：图4
描述：前列腺间质肉瘤（低级别）肿瘤细胞间可见良性前列腺腺体。

名称：图1
描述：前列腺间质肉瘤（高级别）间质细胞高度异型，核分裂较多。

名称：图2
描述：前列腺间质肉瘤（高级别）肿瘤细胞上皮样，间质细胞高度异型，核分裂较多。

名称：图3
描述：前列腺间质肉瘤（高级别）类似纤维肉瘤，肿瘤中腺体破坏，残留良性腺体腔内可见淀粉样小体（箭头所示）。

名称：图4
描述：前列腺间质肉瘤（高级别）免疫标记CD34阳性。