妻子感染了HPV，丈夫要不要也检查？

原创： 徐连泉 医之本健康网 2018-08-20

随着国家有关部门、各种媒体以及卫生从业人员对宫颈癌筛查的广泛宣传，越来越多的人认识到人乳头状瘤病毒（HPV）与宫颈癌的相关性，以及HPV的主要传播途径，并有不少成年女性已经接受了HPV检查及TCT检查（宫颈液基细胞学检查）。

与此同时，也有不少被查出HPV感染的女性非常恐慌：我感染了HPV，还能不能与丈夫同房？会传染给他吗？丈夫要不要也来医院检查？而一旦丈夫检查结果是阴性，又有部分丈夫会将一锅脏水泼在妻子身上，使妻子有口难辩。

的确，HPV大多数是通过性传播的，丈夫可以传染给妻子，妻子也可以传染给丈夫。

但是，HPV有个显明的特点，就是喜欢在比较湿润的环境中生长。女性的宫颈就恰恰是这样的环境，尤其是宫颈鳞状上皮与柱状上皮交界处（叫宫颈上皮移行带或转化区），上皮鲜嫩，性生活时容易受伤，HPV病毒很容易地通过受伤的上皮进入基底干细胞内。

如果被感染者的免疫力足够强大，这些病毒尚不能与宿主细胞的染色体结合，而是随着细胞的更新到达宫颈上皮的表面，被排除体外，也就不会有宫颈癌的发生。

这个过程，小于30岁的患者平均为8个月，大于30岁的患者平均6-24个月；如果被感染者的免疫力不够强大，这些病毒DNA就会与宿主细胞的染色体结合，导致宿主细胞的染色体不稳定，DNA复制转录紊乱，发生宫颈上皮内病变（也叫瘤变）。

上皮内病变可以逆转，也可以保持不变，少数继续发展，就可能成为宫颈浸润癌。这个过程，平均8-12年。

而男性的生殖器官则不其然，它完全暴露在体外，比较干燥，表被的鳞状上皮也比较坚固，HPV不容易侵入。除非包茎，即使包皮过长，也可以经常翻上去，对龟头及包皮内部进行清洗，将表面的病毒清洗下去。这样的环境，就决定了HPV不容易在男性的生殖器上繁殖，即使有量也较少，一般不会引起癌变。

另外，临床对男性的HPV检查不好取样，取到的标本较少，如果检测方法不很灵敏，也可能测不到病毒。有文献表明，女性患HPV感染， 在他们的配偶中，可以查到的HPV阳性率只有16%。也因此，目前还没有机构对男性进行大规模的研究，一般的医院也不做这项检测。

除了性传播，HPV病毒也可以通过其他方式感染，如密切接触，使用被污染的坐便器、门把手、香皂、浴池、浴盆、浴巾、游泳衣、妇女用品、医疗器械等等。再就是通过母婴传播，即婴儿通过产道时被有HPV病毒的母亲感染。

因为HPV病毒在大自然中普遍存在，感染途径也多种多样，女性一生中感染HPV病毒的机会大约在80%。而男性感染的机会较小，即使感染了也不容易检测，更不容易发病。所以，女性被查出感染了HPV，夫妻双方不必要去追问和猜疑对方有什么不检点，也不需要丈夫非去医院检查不可。当然，要是有条件的话，丈夫去检查还是应该的。

据研究，HPV病毒除了可以引起宫颈癌，还可以引起阴道癌、外阴癌、肛门癌、口腔癌及咽喉癌等。所以，女性感染了HPV，我的建议是：

可以同房，但不做危险性行为，应用避孕套以避免或减少交叉感染；积极锻炼身体，保持好的心态，尽量提高机体的免疫能力；别信治疗HPV病毒的化学药物，可以尝试中医中药治疗；定期复查TCT，可以同时检测HPV。

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