原创 | 作者：徐连泉【许全】

这其实是发生在一年之前的事情了。但因为现在回忆起来仍觉得很有意义，我还是忍不住把它记录下来，愿与大家共享。

那是一天的上午，正准备下班的时候，我的手机突然响了起来：“喂！是徐主任吗？我是张××的家属，她的病理结果出来了，的确不是癌，只是有非典型增生，不用再扩大手术了，随访观察就行。真是多亏您和华夏病理网的老师们了，谢谢你们！”

张××是河北省故城县人，那年37岁。一月前她洗澡时，发现右乳有一核桃大的包块。乡村医生考虑乳腺炎，给予输液抗炎治疗，无效。半月前去县医院就诊，彩超、CT都考虑乳腺癌，那里的医生准备给她实施乳腺癌改良根治手术，就是右侧乳房全切加同侧腋窝淋巴结清扫。这样的手术不仅会对患者造成严重的身体伤害，更会造成心理上的严重伤害。因担心县医院的医疗水平，遂转我院。我院外科医生检查后，也都考虑为癌。但我反复穿刺，发现细胞的异型性都不是很明显，诊断癌的依据不足，因而报告中考虑良性病变，乳腺增生症可能性大，建议局部手术切除包块待病理检查。并口头告诉病人家属：局部切除后如果真不是癌，正好；如果是癌，再扩大手术也来得及。而在没有绝对把握的情况下按癌治疗，切下乳房后却不是癌，再想把乳房安上就不可能了。

由于两家医院的外科医生和其它的检查都考虑是乳腺癌，只有我考虑乳腺增生，患者家属的表情看起来好像还有顾虑：先局部切除包块是保险了，可万一要是癌的话还需要二次手术，那样治疗的费用肯定比一次手术完成要多一些。基于此，我说那我把涂片发到华夏病理网上，请华夏病理网的老师们给会诊会诊，看看他们是什么意见。

在网上，有的网友说够癌了，有的网友说不够癌。综合大多数人的意见 ，尤其是一位知名专家说只要看见肌上皮细胞就不能诊断为癌，我更坚定了不是癌的诊断，并把网友们的会诊意见通过电话告诉给已回家等待的患者家属。

由于不用切除乳房了，只是单纯切除包块，手术不是很大，加之跨省就医考虑医疗费用报销的问题，患者最终选择在当地县医院手术。手术后的病理结果是：右侧乳腺增生症，个别导管上皮非典型增生。这和我的诊断基本相符，患者家属自然是非常高兴，并立即在第一时间用电话告诉给我，感谢我和华夏病理网的老师们。从声音中可以听出，他是多么激动。

徐连泉 | 山东省德州市中医院病理科