最初选择外科，我的理由很朴素——做手术的医生才是最牛的。到后来看了《豪斯医生》，我对内科医生产生了由衷的敬佩——能够准确诊断的医生才最帅气。再后来，经过这几年的临床实践，我才慢慢领悟，诊断貌似是一个医生下的，但背后有很多人的付出。于是我就想讲几个诊断背后的无名英雄。

第一篇，我想介绍的是病理科医生。

前段时间，一个远房亲戚在一家地级市医学院附属医院做胃镜检查，病理报告是多发腺癌，准备行胃癌根治术。于是他来到了省城一家医院，打算在这里手术。外科医生说开刀是大事，要在本院再做一次胃镜病理。病理结果报告：胃淋巴瘤。于是改变治疗策略，取消手术转而化疗。

听了这个故事，你是不是认为外科医生好牛，让患者再做一次病理，避免了白挨一刀？这个没错，但作为医生，我认为更牛的是幕后的病理科医生。

在癌症的诊断上，症状、血液、影像等因素都只是参考，组织检验得到的病理才是金标准，相当于“终审判决”。而病理科医生，就是做出这一判决的人。这是需要勇气和知识的，而如此重要的一个专业，因为从不直接面对患者，所以不被很多人知晓，就成了“无名英雄”。

首先简介一下病理科医生的工作状态：他们的办公室一般在医院的地下室或犄角旮旯，房间一边放着各种被福尔马林浸泡的标本，还弥漫着刺鼻的气味；另一边是各种仪器和试剂。病理组织送来之后，医生会进行制作蜡块、切片、染色，然后在显微镜下仔细判别，最后教授带领大家一起读片，出病理报告。这还只是最简单、最基本的HE染色，现在有很多疾病的最终确诊需要行免疫组化、甚至基因检测。

正如影像学一样，仪器再先进，也只能得出图像结果，最终的判断还得靠人。因此，病理科医生的知识经验就显得尤为重要。行内有句话：病理学被称为“医学之本”，病理医师是“医师中的医师”。

但现实的情况是：好的病理科医生越来越少。原因一：大多数医学生选专业时跟我当初的想法一样，少有人愿意钻在角落里天天和各种标本、试剂打交道。原因二：待遇较低。医生工资里，往往奖金占大头，病理科的奖金比临床科室低很多。原因三：不受重视。别说外行，就连医院管理者都认为出门诊、上手术的医生才叫医生，他们的水平才反映医院的医疗水平。

虽然我不愿意谈什么问题都扯到美国，但说到医生待遇问题上，我必须对美国投以羡慕的眼光。在美国，病理科医生地位非常高，收入也很高。一个不尊重人才的社会，代价是所有社会成员共同承担的。而尊重人才，不能只是歌颂他们，更重要的是让他们过得好。