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现在的临床医生怎么了?(1)
从理论上讲,应该是随着医疗器械的发展医疗水平也应随之提高。但事实是这样的吗?对此我产生了疑问。
记得我学医写大病历的时候要从头写到脚,不能落项、不能总出现某某器官检查不满意的字眼儿等等。那时的医疗仪器远不及现在,没有CT、核磁、B超(仅有A超)等。所以,那时评估肝脾大小、抽胸水定位等等只能凭医生的一双手。即便如此,那时的患者也得到了应有的诊断与治疗。
现在医疗器械较那个时代有了突飞猛进的发展,可我总觉得医生的诊治水平似乎与之不平行,甚至有些临床医生的物理诊断水平在明显萎缩、退步。下面我讲的是我自己亲身经历的事情。
去年我因疲劳加之哮喘发作出现了双足及踝部水肿、心率加快、上楼困难的症状。我前往心内科看病,医生让我作了心动超声检查后说:“你心脏没事,是更年期闹的。”故没有进行任何处理。几天后双下肢水肿进一步加重,竟肿到膝关节下缘,心率达120—140/分。这时不要说上楼了,就连上缓坡都困难了。我这次去了国内最大的心脏专科医院就诊,拍胸片、作心动超声检查后医生告诉我“你心脏没问题,只是小一点,没有心衰。”仍没做任何处理。可我的症状持续加重,感觉走平路都费劲儿了,经常半夜被憋醒。我再度去心脏专科医院就诊,并挂了专家号。最后专家怀疑我肺栓塞让我到其它医院看看。我自己心理明白我肯定不是肺栓塞,要求那位专家给我开一点儿地高辛(因外面的药房不卖给我此药),但被拒绝了。此时我实在没精力再去医院看病了。无奈的我自己连吃了3天的利尿剂与氨茶碱,症状明显改善。后来又向别人要了地高辛,每天吃半片。约两周后水肿明显减轻,心率快、憋气症状消失。
其实从表象上来看我是在典型不过的心衰了,可仪器检查没发现相关异常。因此,医生确定我不是心衰。可自始至终没有任何一位医生检查过我是否水肿、呼吸音是否正常。我记得上学时老师总强调当患者症状及体征与检查结果不符时,一定要相信患者的主诉、一定要以临床表现为主。可现在的医生似乎不是这样了,他们只相信仪器检查并根据其做诊断。他们不相信患者主诉、不注重临床表现,甚至不认真做体格检查。
太可怕了!我怀疑现在的医生离开了影像科、检验科还会看病吗?
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