病理人语（二）

------细胞学的困惑

1.细胞学属于病理的范畴：毫无疑问，这是已经定论的问题，甚至说有法律效力。可为什么非病理科室、非病理人员一直在做？说不清楚。

2.检查细胞的方法：离心、膜式、沉降等。对不同的标本，使用的方法也不一样。各种方法都有自己的优势。传统制片方法应该是最经典的、也是最实用的。买不起数10万的设备，只有用经典的传统方法。

3.妇科细胞学检查那种方法最优？妇科细胞学检查，是近几年的热门。近几年的细胞学焦点都聚集在妇科细胞学上。妇科细胞学固然重要，但是其他细胞检查一丁点也不能忽视！妇科细胞检查数量较大、近几年的方法学的改进速度也较快、收益也可观，所以它比较活跃。其结果也让人眼花缭乱。膜式检查的出现，顿时叫人觉得传统涂片过时了！必须上膜式机器，再不上膜式就赶不上形势、落伍了！进口的卖不起，国产的五花八门。那家的更好？考察一下。不问不知道，一考察下了两大跳。眼，更花、更缭乱、更多的困惑、更多的不明白。病理科做一个妇科细胞学检查，除去专用耗材、设备折旧、房屋折旧、各种水电消耗、人力资源消耗、其他消耗，挣不了几个钱，和妇科医生的开单提成差不了多少。不可思议？病理医生的劳动就这么不值钱？这是作为病理科必须考虑的。心里太多的不明白还没有搞清楚（也许永远搞不清楚），又传来沉降式的检查方法最好！膜式不稳定、将要被淘汰。当然、目前沉降式机器价格不菲。适合基层医院的妇科细胞检查方法怎么选择？终于我拿定了主意：我要重新考虑方法学的选择。我还是用现在的方法（传统涂片一张+液体状态的离心制片）做一段时间，观望一下再说吧。