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一步之遥
2014-07-23 21:41 阅读(207) 评论(1) 分类:专业
上周看切片时遇到一例肝穿刺病例,申请单中病史:腹痛半年余入院,CT示肝脏肿物约10余cm
镜下看不是太典型肝细胞癌,然后赶紧查书,感觉与肝细胞癌的小细胞型很符合,结合病史于是就写下了肝细胞癌的诊断;
后来上级医师给我复诊时,提出她也感觉不是很典型,但研究后也觉得是肝脏原发癌,但感觉就是哪不对,再一咨询临床,才知道卵巢也有很大的肿物,而且CA125值很高,AFP值却正常,可镜下形态也不像卵巢来源肿瘤,但起码肝脏绝对不可直接诊断原发;
片子现已拿出去会诊。
仅以此提醒自己万事谨慎而后行,有一点犹豫的地方都不要轻易下诊断,多咨询病史,寻找最合适的诊断
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