来源：MedSci

目前，组织学标准被细化用于诊断胃食管反流病（GERD）。消化病领域权威杂志《Clinical

Gastroenterology and Hepatology》发表了一篇研究文章，旨在评估食管上皮厚度在GERD诊断的作用。

在欧洲和加拿大的成年人群中，研究者征集以经常出现上消化道症状并且未服用质子泵抑制剂的患者为研究对象进行Diamond研究（NCT 00291746），并对Diamond研究的数据进行了深入挖掘。GERD的诊断基于以下1个或更多的临床表现：反流性食管炎、胃酸暴露的病理性食管和/或胃酸相关的阳性症状。非糜烂性反流病诊断依据为胃酸暴露的病理性食管和/或胃酸相关的阳性症状，但无反流性食管炎。研究者收集和评估了336例患者Z线0.5厘米和2厘米以上的活检结果，通过德国和意大利的活检病理中心（分别为258例和195例）进行独立分析。主要指标是GERD的组织学诊断标准的准确性，通过内镜和pH监测来确定。

研究者发现：基底细胞层增厚的位置以及总上皮厚度是诊断GERD的最佳的诊断标准；它还明确了Z线0.5厘米和2厘米以上的非糜烂性反流病、反流性食管炎以及胃酸暴露的病理性食管情况。基底细胞层厚度和存在扩张的细胞内间隙并不能诊断为GERD。在测试的诊断标准中，两个活检病理中心给出的最好的诊断指标是评估Z线0.5厘米和2厘米以上总上皮厚度。

由此可见，基于336例经常出现上消化道症状患者的数据分析，总上皮厚度是诊断GERD的一个很重要组织学标志。